人体适合皮下注射胰岛素的部位有腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部，因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。部位腹部 以患者一拳盖住肚脐(大约脐周5cm以内勿注射胰岛素)，在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。在腹部的其他部位注射，针头易扎到肌肉，即便体型偏胖者，其皮下脂肪层越往腹部两侧越薄。手臂 应选择上臂外侧1/4的部位(手臂三角肌下外侧)注射。大腿 应选择前面或外侧面进行大腿注射，避免胰岛素针头刺伤血管及神经(因为大腿血管及神经分布于内侧)。臀部 从髋骨上缘往下至少10cm远处(臀部通常为外上方处)。注射部位的选择不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同，胰岛素吸收所需时间腹部最快，其次分别为手臂、臀部和大腿。因此，注射部位的选择要根据患者自身情况和使用胰岛素的种类决定。短效人胰岛素理想的注射部位为腹部；速效胰岛素类似物可选择腹部、手臂、大腿及臀部；长效胰岛素(如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰岛素类似物理想的注射部位为大腿、臀部；预混人胰岛素或预混胰岛素类似物理想的注射部位为(早晨)腹部，(傍晚)大腿或臀部。注射部位轮换方法同一注射点多次注射的弊端：形成皮下硬结和脂肪萎缩；影响胰岛素的吸收，不利于控制血糖；影响个人外观形象；引起对注射的恐惧或抵抗，降低对胰岛素治疗的依从性。注射部位轮换，一种是按照左侧1周，右侧1周；另一种方法是1次左侧，1次右侧。同一注射区域内从上次的注射点移开至少1cm的距离进行注射。每次注射后，最好能在一幅人体图上记录下所注射的部位、日期。应避免在1个月内重复使用同一注射点。胰岛素摇匀方法及注射部位，见图1。注意事项①只能用75%的酒精消毒皮肤，禁用碘酒(碘和胰岛素的相互作用会降低胰岛素的效果)；②短效胰岛素注射后15～30min必须进食，速效胰岛素注射后5～10min必须进食，以免发生低血糖；③注射部位应经常轮换，腹部的注射部位应在脐周2～10cm处；④如药液储存在冰箱内，必须提前30min取出，以免引起注射部位疼痛；⑤胰岛素笔应在约25℃常温下保存，不需放入冰箱；⑥注射完毕后应将针头取下，以免温度变化造成药液外溢；⑦每次注射前，针尖都应向上，排尽空气；⑧笔芯上的色带表示胰岛素不同剂型，注射前应仔细查对，确认无误后方可注射。作者：陆菊明（医院内分泌科）排版：刘清华
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