患者赵某某女65岁因右侧大腿外侧疼痛十年余，加重一周，来门诊求诊。患者五年前因为腰腰椎间盘突出症在外院行L4-5右侧髓核摘除术。后疼痛缓解，但半年后症状再次出现。经过理疗针灸等治疗效果一般。一周前受凉后疼痛加剧，右下肢活动明显受限，疼痛评分8分。查体：腰部有轻微压痛主要在手术范围区域，在髂前上棘后方有明显压痛，患者明显拒按，疼痛反射指股骨下端，往下触摸感觉周围组织有硬结。直腿抬高45o阳性，同时出现大腿外侧疼痛。反4字实验阳性。患者诊断为：阔筋膜张肌损伤。进行银质针治疗配合物理治疗。患者首次银质针治疗，疼痛缓解明显。进行三次银质针治疗。患者疼痛基本消失。疼痛评分1分。
阔筋膜张肌扁平呈长方形位于臀部及大腿外侧，具有向前牵引大腿及外展的作用，人体站立时，阔筋膜张肌收缩，约束大腿外侧肌肉增加其紧张度和收缩力，还能起到固定膝关节维持关节站立姿势的作用。人体大腿部位肌肉体积大，力量足，活动频繁，因此阔筋膜张肌的张力增大，加上其位置表浅，容易受到外界的风寒湿和外伤的影响而产生病变。大腿骤然后伸的情况下可以引起阔筋膜张肌的急性损伤，如果部及时治疗就转为慢性劳损。
患者主要表现为臀部或者髋外侧痛，负重时疼痛加重，轻度感觉髋及下肢酸困胀痛不适，病程较长时出现髋前外侧有麻木感，疼痛常沿着大腿外侧放射至膝部，但是不过膝关节。因此经常和腰椎间盘突出症向混淆。从症状来说，一般下腰段椎间盘突出基本疼痛麻木在膝关节以下定位很明确。部分患者严重时出现间歇性跛行，类似椎管狭窄的表现。但是没有神经压迫的表现。体格检查对诊断此类疾病有十分重要的作用。在阔筋膜张肌分布区域有明显压痛，甚至还有条索状物，直腿抬高在不同位置有不同表现。反4字实验阳性。其实根据患者的病情及体格检查，此类疾病诊断并不困难。
阔筋膜张肌损伤治疗，与其它类型的筋膜损伤一样。急性期进行休息，使用止痛药物是十分必要的。慢性损伤可以通过物理治疗，针灸按摩或者手法治疗都可以取得一定效果，针对病程长，有明显条索状硬结的患者，物理等保守治疗往往只能缓解症状，不能达到彻底治愈的目的。所以好多患者经常治疗，症状时轻时重。进行密集银质针进行软组织松解是十分有效的手段。
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