在骨科门诊就诊的患者中，最多见的一类患者就是膝盖痛。其中不少病人最主要的不舒服就是上下楼梯时一边的膝盖疼痛，严重时只能用另一个好的膝盖拖着身体上下楼梯。还有就是上厕所时下蹲非常困难，膝盖前面疼得厉害，严重的会因为突然疼痛而大腿发软，差点跪倒。仔细问问是膝盖外侧、内侧、后方还是前面痛？大部分病人会很明确的告诉医生是膝盖前面中央的区域疼痛。再追问一下：最近有没有爬山？跳广场舞？打太极拳？或者家住5楼以上还没有电梯。很多患者都符合一两种情况。这个时候基本可以考虑诊断为髌骨软化症了。
大家听到这个诊断第一反应就是吓死宝宝了，以为是什么疑难杂症。其实髌骨软化症是临床最常见的一种运动系统损伤，分为急性的和慢性的，症状有轻有重，并没有那么可怕。
髌骨软化症主要的病因是髌骨的负荷过大，且用力不均匀。年轻人出现这种问题多半是因为短时间内大量活动，髌骨软骨面受到的压力过为集中，局部水肿，原来很有弹性的透明软骨变得肿胀、松软。如果玩心太重，不舍得休息，症状就会越来越重，受累及的软骨深度和范围会逐渐扩大。另一类发病人群就是中老年女性，本来软骨就到了开始衰老的阶段，软骨开始自然老化，但是又不注意保养，忙于家务或者酷爱运动，膝盖使用过多，髌骨软骨的损伤在所难免。得了髌骨软化不用害怕，治疗的方案有很多。最重要的是改变不好的运动或生活方式。膝盖痛的时候不要做引起疼痛的活动，能坐电梯时就尽量不要走楼梯，实在舍不下的运动爱好也要等膝盖疼痛完全康复后再继续。疼痛的发作期需要用药物消炎、止痛，缓解期需要加强股四头肌的力量练习。病情严重的话一定要及时就医。治疗方法可以选择关节腔内药物注射，或者在关节镜下微创髌骨软骨成形、微骨折等手术。
长按二维医院骨关节科
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