多指并指等手足畸形矫正后患肢出现肿胀,


  多指、并指等手足先天性畸形除了外观的矫正,很多孩子需要做一些功能的重建,为了让病友更快的恢复,术后的康复是手术治疗的延续,是必不可少的过程。

手足畸形之多指

  康复的手段众多,多数的方法由于需要借助仪器、药物、支具等,所以离不开康复治疗师,医院接受治疗,但也有许多的康复手段是徒手完成的,只要通过简单的示范学习就可以掌握。年轻的父母们学上几招,就可以自己在家里给宝宝进行康复治疗。

郑州仁济康复中心

  水肿是人对创伤的自然反应,术后的肢体水肿是不可避免的,轻度并且快速消退的水肿并不会留下后遗症,但是严重或长期的水肿却可以导致关节僵硬,肌肉萎缩甚至纤维化等严重的后遗症,最终使手足的功能受到影响。如果肿胀严重,医院复查、就诊。这里就介绍一些可以在家里完成的康复方法。

  1、抬高肢体:使手术侧肢体高于心脏是最为简单有效的手段。如下图一、图二:

(图一)

(图二)

  2、冷敷:冷敷也是简单易行的方法。术后早期(0-3周),将半融化状态的冰袋外包裹毛巾(以温度1-10°为宜)覆盖在手指及手背表面进行冷敷,使皮肤表面温度保持在15°左右,每次持续15-20分钟,不可持续过长。每日3-5次。如伤口愈合情况良好,可提前进行下一阶段治疗。如下图三、图四:

(图三)

(图四)

  3、冷热水交替浴:后期(4-8周),当去除克氏针,手术切口愈合后,每日可加上冷热水交替浴。将手交替放入25°和40°的水中,每次5分钟,交替进行3次。如手术医生许可,可在手中进行主动活动(如捡石头)。

  4、向心性按摩:在术后早期可在手背部轻轻地逆向按摩,向心性按摩,需避开手术部位。按摩时,家长的拇指需吸定在宝宝手背,即拇指皮肤与宝宝皮肤不产生滑动,然后将拇指向上推。如下图五所示。每天可进行4-5次,每次5分钟。由于宝宝的皮肤比较娇嫩,注意手法不可过重,以免损伤皮肤。

(图五)

  5、加压包扎:手术部位可利用自缠式绷带在辅料外轻度加压包扎,但要注意压力不可过大,包好后家长要特别注意宝宝手指末节的血运,呈现紫色或白色表示压力过大。轻度加压可减少水肿的同时防止瘢痕增生,同时不限制宝宝的活动。如下图六、图七:

(图六)

(图七)

  郑州医院作为河南省臂丛神经诊疗中心、郑州市下肢矫形及功能重建中心,也是省残联“肢体残疾儿童矫治手术定点机构”、“医院”。

医院环境

  对于多指并指等手足畸形的治疗,在高倍显微镜下进行,彻底切除、分离多余的手指或者并在一起的手指,采用美容缝合法,降低创伤、促进康复,得到了众多患儿家长的肯定和赞扬。

康复案例

  妞妞,10个月,先天性右手拇指多指畸形。张松健副主任在高倍显微镜下精细切除赘生指,根据皮肤的纹理,采用美容缝合法,术后恢复良好。半年复查,外形美观、功能良好,几乎看不到疤痕。

先天性右手拇指多指畸形

高倍显微镜下,精细切除多指

采用美容缝合法,加快康复。

张松健副主任

中华医学会显微外科分会神经电生理学组河南委员

河南省第一届肢体伤病残疾康复学会常务委员

郑州市优秀医学工作者

  对臂丛神经损伤、小儿先天畸形、骨不连、小儿麻痹后遗症、脑瘫后遗症等疾病有独特先进的诊断方案;主治周围神经及先天畸形,对四肢畸形尤其在产瘫、臂丛神经损伤、创伤修复及功能重建有丰富的临床经验。治疗大量关节损伤及肢体严重创伤修复,先天性肢体畸形矫正,肢体软组织及骨缺损、复合组织瓣移植修复、小儿脑瘫畸形矫治病例取得良好治疗效果。

  拨打:-,直接咨询张松健副主任。

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