北京协和医院神经科主任医师与认知生活

导语

近年来对脑小血管病皮城改变的研究非常活跃，其与卒中、认知功能、情感障碍、步态不稳及不自主震颤等运动障碍疾病密切相关，临床医生需要用更广阔的视角认识脑小血管病。

朱以诚

主任医师、教授、博士研究生导师

医院神经科副主任

擅长各种类型及特殊原因脑血管病，尤其专注于脑小血管病的临床诊治。

朱以诚教授

脑小血管影像改变的名称与定义

腔隙：3-15mm直径的，圆形或卵圆形，皮层下，充满液体的小洞（信号接近脑脊液信号），源于既往的穿动脉分布区急性皮层下小梗死或出血。

脑白质高信号：是指T2上显示为高信号，并且T1上为等信号和低信号（但并不与脑脊液信号相同）。

血管周围间隙：一个充满液体的腔围绕在穿支血管周围，与脑脊液信号相同，在平行于血管走行的平面呈现线样，图像平面垂直于血管时，呈现圆形或卵圆形，直径通常小于3mm。

与临床功能状态相关性最强的影像改变

例CADASIL患者横断面研究和例CADASIL患者-3年随访研究结果显示，腔隙和萎缩可能是对脑小血管病患者神经功能最大的影像改变；在病程早期腔隙对认知日常生活能力的影响最大。

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