女人如何穿回当年的内衣？
——“手摸背”动作分析
在生活中，我们的手臂经常会做出“手摸背”这个动作，例如洗澡搓背的时候，背后痒痒想要挠的时候，女性朋友每天穿戴内衣的时候......当肩部出现问题，导致无法完成这个动作的时候，难免给我们的生活带来不便，尤其是女性朋友们，当年的好多后扣内衣都穿不了，只能换成前扣内衣或者运动内衣。今天我们就来分析一下“手摸背”这个看似简单，却有好多人都做不到的动作。
手摸背其实是一个跨越了多关节的复合动作，这个动作涉及到的关节有胸锁关节、肩锁关节、盂肱关节（肩关节）、肩胛胸壁关节、肱尺关节、近端桡尺关节、远端桡尺关节和桡腕关节等多个关节。从关节活动上讲，这个动作可以分解为肩伸、肩内旋、肩胛骨下回旋、肩内收、肘屈、前臂旋前和桡侧偏等7个关节活动。以上的8个关节，7个关节活动，任何一个出了问题，都可能导致我们无法完成“手摸背”。下面我们来看一下无法完成这个动作的具体原因有哪些。
首先，我们要考虑一些特殊情况，例如：
1.神经支配问题；当人体由于外伤、疾病或精神因素导致神经受损时。
2.骨性问题；少数特殊人士，患有脊柱侧弯症、强直性脊柱炎或胸椎曲度变形等情况。
3.关节本身有炎症；包括冻结肩、滑膜炎、滑囊炎、韧带撕裂等等。
遇到以上几种特殊情况，建议患者就医或咨询专业医师。
接下来我们来着重谈一下手法治疗师和健身教练可以介入的几种情况。
?非病理性的身体姿态问题。例如长期坐姿不正确导致的圆肩、头前引、胸椎曲度增大等等。
?长期缺乏正确运动导致的颈椎及肩胛骨失稳。
?肌肉问题。包括肌肉或肌腱损伤、肌张力过高或主动肌无力。
前两种情况的人可以通过有针对性的训练方案，改善身体姿态，恢复关节稳定性之后，完成这个动作。如果排除了以上的特殊情况和可能性后，则考虑肌肉问题，需要做相关的动作分析，来排查出具体哪块肌肉出了问题，然后进行处理。动作分析可以分成以下步骤：
1.检查肩伸角度。
正常为45度。
活动受限的状态。
受限的原因可能有：
?锁骨不会向前转动（这个因素也可以在前面排除掉）
?主动肌无力（主要是三角肌后束）
?部分肩屈肌肉过紧（胸大肌、三角肌前束）
2.检查肩内旋角度。
正常为70-80度。
活动受限的状态。
受限的原因可能有：
?主动肌无力（肩胛下肌、大圆肌、三角肌前束）
?部分肩外旋肌肉过紧（三角肌后束、冈下肌、小圆肌、肱三头肌长头）
3.检查肩关节在身体后方的内收角度。
正常情况下应该能在肘伸直的状态下，手能够到臀中线。
活动受限的状态。
受限的原因可能有：
?主动肌无力（胸大肌、冈下肌、肩胛下肌、大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头、肱二头肌短头）
?部分肩外展肌肉过紧（冈上肌、三角肌中束）
4.检查在前臂旋前状态下的肘屈角度。
正常为度。
?活动受限的状态。受限的原因可能有：
?肱肌无力
?部分伸肘肌肉过紧（肱三头肌、肘肌、旋后肌、尺侧腕伸肌）
5.检查前臂旋前角度。
正常为80度左右。
活动受限的状态。
受限的原因可能有：
?主动肌无力（桡侧腕屈肌、旋前圆肌、旋前方肌、桡侧腕长伸肌）
?部分旋后肌肉过紧（旋后肌）
6.检查桡侧偏角度。
正常为15度。
活动受限的状态。
受限的原因可能有：
?主动肌无力（桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌）
?部分尺侧偏肌肉过紧（尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌）
处理建议：
1.当发现活动受限是由于主动肌无力时，可以先激活，再训练来强化肌肉，操作正确的话，“手摸背”受限1-2分钟就可以恢复。坚持训练一段时间后，效果能稳定，持久。
2.如果活动受限的原因是由于部分拮抗肌过紧导致，一般会根据肌肉功能不同来评估锁定问题肌肉，然后通过拉伸、按摩等手法做软组织放松。但有时锁定的肌肉的主要功能是维持关节稳定，协助关节运动的肌肉，例如肩袖肌群，往往医生、养生技师对它们过度松解。肌肉的天职是收缩，一味的去松解换来的效果看上去暂时很好，长远去看，反而更容易造成其它肌肉的代偿以及关节的不稳定。所以当发现深层的负责关节稳定的肌肉即使弹性适能不足，也往往先激活，再做离心收缩的训练，通常效果比直接放松要更好。
注：本文所涉技术，来自“诺亚第拉伸疗法中级班（肩颈）”，因此苗振老师才是本文的真正原创作者，本人主要负责整理、编辑。如果您对本文观点有不同意见，欢迎联系我们，提出您的宝贵意见！
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