年5月27日下午，42岁的刘先生（化名）在用高压射钉枪施工中因射枪意外偏离方向，致使一枚十几厘米的钢钉直接打到自己大腿上，一阵剧痛，他“哎吆”一声差点倒在工地上。工友立即扶他离开，急忙开车将刘先生送至山东第一医院。
在山一大二附院，急诊医学科值班医师立即安排他去做彩超、CT等检查，排查钢钉穿入皮肤的深度、有无大血管及骨骼神经损伤等。“医生，你不能直接给我拔出来吗？还需要做那么多检查？太麻烦了！”在急诊医学科，刘先生一再要求道。医生为其讲明利害关系后，患者只好去做相关检查。
刘先生做CT检查显示，右大腿中远段软组织内异物，下肢血管彩超检查怀疑右侧股动脉损伤。显微外科王璞医师会诊后，于当日17时以“右侧股动（静）脉损伤？右大腿异物存留、右下肢神经损伤?”将患者收住院。显微外科主任范锡海副主任医师决定立即为患者行急症清创探查术＋钢钉取出术＋股动（静）脉缝合术。
洁净手术部第一时间为患者开通绿色通道，手术自5月27日18:42分开始，术中，范锡海副主任医师在助手颜超、王璞医师协助下予以伤口彻底清创，进一步探查发现患者股静脉呈贯穿伤，异物周围活动性出血，手术医师予以血管夹夹闭两侧血管，拔除异物后，使用显微器械及6-0无创缝线仔细将股静脉的贯穿伤口予以修复。因为静脉血管壁非常薄，而且脆性大，范锡海主任小心缝合，并采用间断缝合方式，将血管修补好。20:00，手术顺利结束。
6月3日，患者获康复出院。
专家：遭钢钉、木棍穿刺伤不要盲目拔除
“该患者钢钉刺入导致股静脉贯穿伤，股静脉直径约6毫米，似筷子粗，所幸他们没有自行拔除，否则出血会非常汹涌，可致大出血、失血性休克甚至危及生命。在这里也提醒装修工人、建筑工人等作业人员，一定注意做好安全防护，避免钢钉、钢筋、木棍等刺入体内。万一不小心异物刺入人体，一定不要盲目拔除，先拨打急救电话，送医后由专业医生检查处理。”山一大二附院骨科副主任、显微外科主任范锡海强调。
来源:山东第一医院
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