日前，医院骨肿瘤·骨病科海国栋教授的带领下，在其团队王勤副主任医师、张春雷主治医师的努力下，在本院肌电图室的配合下，成功完成一例右小腿外侧腓总神经巨大神经鞘瘤切除术。切除的神经鞘瘤体积可达约4cm*5cm*4.5cm。
患者术前外观以及影像学资料：半月前，来自开封杞县的王阿姨在孩子的陪同下一瘸一拐地来到我院骨肿瘤·骨病科，专程找到了在专家门诊坐诊的海国栋教授。原来从2年前开始，王阿姨就发现自己右小腿近端外侧就有一个凸起的“小包包”，按着软软的，不疼不痒的，起初并未在意，也不影响日常生活，但是近1年以来，肿物有明显增大趋势，同时走路时感觉右下肢力量也跟不上，右踝及右足外侧感觉明显减退，严重影响了正常生活。王阿姨跟孩子已到当地县、医院就诊过，当地医生考虑到该部位血管神经众多，肿瘤体积较大，手术难度及风险太大，最终建议其到我院海教授处就诊。在专家门诊，海教授根据体格检查及影像学检查发现，患者右小腿近端外侧肿物巨大，怀疑为神经源性占位可能较大，但肿物起自右腓骨头直至右腓骨近端，超声结果显示小腿外侧重要血管神经均被侵及包裹，手术难度极大，医院拒绝手术治疗的重要原因之一。结合以往治疗类似病例的丰富经验、精湛的技术以及考虑到患者迫切就医的渴望，海国栋教授下定了决心为其进行手术治疗。最终，由海国栋教授主刀，在王勤副主任医师、张春雷主治医师的配合下，病人顺利进行了“右小腿近端外侧巨大肿瘤占位切除术”。为了更好的保护神经，术中全程进行了肌电图监测。术中可见患侧腓总神经包绕瘤体，海国栋教授小心仔细分离肿瘤，以保证对正常组织的损伤达到最小，避免损伤重要血管及神经。术前手术室已备血毫升，原本以为术中可能大量失血的情况完全没有出现，重要神经腓总神经亦最大限度的保护完好。如此复杂的巨大神经鞘瘤切除手术术中出血量仅不足毫升。取出的肿瘤长达5cm左右。海国栋教授指出，对于毗邻神经血管的巨大肿瘤，完善的术前检查以及术中肌电监测非常重要，要在摘除肿瘤的同时尽可能对血管神经损伤达到最小，这样术后患者功能恢复会比较快，术后应用营养神经药物以及理疗促进神经功能恢复。术后病理结果证实为巨大骨软骨瘤瘤。在医生护士的精心照料下患者处于快速康复当中，患者右小腿活动较术前明显好转，感觉功能较术前好转，并将于近日康复出院。近日，患者术后2个月随访，患者行走、屈膝功能基本无明显影响，局部无明显麻木不适，仅残留右足踇趾背伸力量偏弱，海主任建议患者继续应用营养神经药物，加强患肢功能锻炼，患者及其家属对手术结果很满意。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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