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马尾神经损伤的症状与病因有哪些
马尾神经损伤又名马尾综合征。在我们人身体内脊髓圆锥的下方，一直延伸到腰骶的部分，这个区域有很多的神经根在硬膜囊内，它们汇聚成一束一束的神经条束，而这些条束被称之为马尾神经。
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马尾神经主要是由于各种原因导致它的受压后会出现一些缺血等异常表现，会引起会阴区部位以及大小腿的内外侧出现感觉麻木、疼痛、无力等情况。
还会影响到肛门括约肌或者尿道括约肌的无力，出现大小便困难或者失禁，男性患者会出现性功能减退或消失。而这些症状的表现统称为马尾神经综合征。
马尾神经损伤的原因：
1.骨性结构变异压迫
①发育性腰椎管狭窄，如椎板或黄韧带肥厚引起的神经压迫综合征及侧隐窝狭窄引起的神经根压迫;
②强直性脊椎炎，其可合并蛛网膜炎，继而形成憩室样囊肿并不断扩大，导致椎管扩大，椎体后部、椎弓和椎板骨质压迫性缺损，蛛网膜囊肿形成，因而导致脊髓圆锥或(和）马尾神经受压;
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③腰椎退变性脱位或腰椎骨折，椎板下缘及附着在松弛椎板上的黄韧带増厚，骨嵴増生，围绕硬脊膜及侧隐窝内的纤维组织可压迫马尾神经及神经根。
骨折块或破碎的椎间盘等可占据椎管内空间直接压迫马尾神经。骨折块也可穿入硬膜内造成马尾神经直接损伤，出血、瘢痕化，椎体压缩性骨折致构成椎管的软组织向椎管内皱褶，椎管极度狭窄。可产生严重的或不可逆转的马尾神经损伤症状。
2.软组织压迫腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症引起马尾神经受损腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发生率为7%左右。曾报道根袖段神经根营养的75%来自脑脊液，25%来自血供，因此脑脊液受阻时营养大部分丧失。马尾神经水肿消退后周围粘连形成，即便行椎板切除，突出物摘除减压，一段时间内脑脊液循环仍不能建立，使得马尾神经继发性损伤继续加重。
3.出血MRI检查时能发现硬膜囊压迹和椎管内占位，血管造影可发现该占位为活动性出血，血肿压迫马尾神经。
4.椎管麻醉椎管内麻醉引起马尾神经损伤
目前认为有三种原因:
①硬膜外麻醉针误入蛛网膜下腔直接损伤马尾神经，使马尾神经水肿、粘连；
②针具误伤硬膜外脉络丛，形成硬膜外血肿，压迫马尾神经;
③麻醉药的毒性作用。
5.化学性物质多发生在采用椎间隙内注射椎间盘溶解酶治疗椎间盘突出症时。
6.手术多见于腰椎间盘切除术及椎管扩大术等。
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