甲状腺手术会将你的生活一分为二，
术前是你的前半生，术后则是你的后半生。
你的后半生可能和优甲乐或是神经受损共度一生。经历了不同水准的手术，你的后半生人生也就很不一样。
因此选择一位合适的手术医生尤为重要。
好不容易下定决定做了甲状腺癌手术，
结果术后可能会出现，主刀医生和你说：“因为肿瘤位置靠近你的左/右侧喉返神经，已经与喉返神经粘连，为了剥离和清扫干净，不可避免的会影响你的喉返神经，这样就会造成你术后声音不会像术前了......”当然这还是负责任的医生能这样和你交代你真实的手术情况，如果真是他的失误造成你这样的情况，他可能害怕追究责任引发医患纠纷，可能就没这么诚实了。如果肿瘤确实地侵犯到喉返神经，也粘连不清，为了减低你今后复发几率，医生必须要舍弃一样，他也应当将你的肿瘤剥离干净，这也是一位医生所要做的。当然，也不排除医生技术不当造成患者术后神经损伤的可能。哪些情况可能造成患者神经损伤
手术操作不当：
因术中出血引起视野模糊，易发生误夹、误扎、缝合过深等；
术中牵拉过度引起神经移位，可引发血管的永久损伤，或神经水肿引发的一过性神经损伤；
邻近神经使用电刀、超声刀等，导致灼伤。
喉返神经显露过度导致神经麻痹
对喉返神经的正常走行与变异不够熟悉或重视不够：
左侧喉返神经走行通常走于甲状腺下动脉及分支后方，而右侧喉返神经走行具有较大的变异性，
可在甲状腺下动脉及分支的前方、后方或动脉分支之间，因此右侧更易损伤。
再手术患者：
由于解剖结构紊乱，局部组织粘连，更容易损伤喉返神经。
研究结果显示永久性损伤率高达2%-6%，暂时性损伤发生率1.5%-7.5%。
喉返神经损伤，其发生率国内外报道差别很大，一般为3%～10%。
一侧损伤多表现为声音嘶哑，两侧损伤表现为失音、呼吸困难，严重者会出现窒息。
两侧损伤则需要气管插管了，可想而知，喉返神经还是很重要的。
我选择的是害怕程度极低的真实图片，
可以发现这个喉返神经有多么迷你，手术很考验一位医生的内功。
请注意，请注意，请注意....................
当然，今天我们不探讨手术层面的情况，
只谈出现术前声带闭合完好，
术后出现喉返神经损伤从而导致声带麻痹，
声音嘶哑等症状的甲友，该怎么办？？？
如何自查是否出现喉返神经受损的情况？
甲状腺手术后一般脖子会水肿，
水肿造成声音嘶哑一般在一个月左右便可恢复。
如果是受伤引起的声音嘶哑，则需要相对长时间才能恢复(3-6个月)。
当然，声音是否能恢复，需要看你喉返神经具体受损的程度，
如果牵拉等造成的恢复的几率高一些；
如果切断了，那几乎造成永久性损伤了，
声音恢复要靠更长时间代偿来实现，
代偿的时间每人不同，
可能1年、2年也可能更长，
但完全是不能恢复到术前的状态了。
（此图片只为活跃气氛，大家还是要开心哦）
很“不幸运”的是，我本人就是喉返神经切断的代表。
首先，我术前B超显示左侧肿瘤已经是比较大了，
甲状腺CT增强是左颈见多发肿大淋巴结影，且气管受压右偏。
我的医生是术中出来和我家人商量，
说我的喉返神经和肿瘤粘连了剥离不清，
让家人同意接受喉返神经切断受损的情况。
这一点，我还是庆幸我的医生这样的做法。
毕竟知道我术前的情况，
出现这个情况不能说是意外，
只能说这是可能情况之一。
要怪只能怪我的医生不会神经的尾端吻合，
哈哈哈，这个技术上海才有。
自查流程：
术后一个月左右，声音仍然嘶哑，状态未见转变，一般术后一个月去复查记得问你的医生，是否喉返神经被波及了，并打印你的病例(里面包括你的术前检查各项以及手术记录)。
做甲状腺手术前会有一项喉镜检查的，是检查你声带闭合情况等等。记住这个可供你术后喉镜对比的。如果医生说没有等等，你就再等1-3个月，没有大问题也会恢复哒，不用过分担心哦。
如果3个月仍没有变化，你去检查一下自己的喉镜，如果出现一侧声带麻痹的情况，就要考虑自己是否喉返神经受损了。因为喉镜检查是诊断喉返神经损伤的主要依据。
当然如果你确定自己喉返神经受损或切断了，那么你可以不用等待那么长时间，毕竟神经修复越早越好。
一般不知道自己喉返神经是否受损的情况，可以再等等3-6个月，因为有些人可以自行恢复哒，比如自身代偿等，还是要慢慢等，声音恢复好慢慢来。
如果等不了6个月那么久，医院预约门诊面诊一下，医院是最医院，可以说它在声带麻痹的治疗领域是大佬级别的了。
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我不希望有些病友是因为不知道有这样一项手术而错过一次声音恢复重生的机会，哪怕是之前声音的7-9层，对患者也是雪中送炭。
我所知道的是，很多医生都不了解有这样一项手术，从而导致许多病友对自己声音的情况也就不了了之了，但此时病人却自己承担着后果，经历着煎熬。
今天写的大多了，关于想了解“喉返神经探查修复术”(全称)这个手术过程，会下次整理发出来的。
在甲状腺癌手术上，建议观察且等待在考虑手术方式；但在喉返神经修复上，我主张往前走一步。
毕竟生活不仅有“生”还有“活”，既然有“活”，你也需要交际，不管你是教师还是任何岗位的工作者，现在应该都是需要交际的。
希望大家不要因为声音的问题，而耽误了自己的工作乃至自己的生活。
也有许多病友术后一年左右声音嘶哑，
说话无力的现象仍没有改善，
最后搞的整个人很抑郁。
我甲状腺术后与做神经修复手术之间间隔了3个月。这3个月，说实话是真的难熬。
首先是心理上的落差，
患病已经难以接受了，
现在又来了一个后遗症，
简直更不能接受自己的现状；
其次，生理上又不允许你正常的说话，
就会感觉到委屈。
更不要说许多已经持续了1年甚至更长时间的病友们的感受了。
我写这段不是说自己多么可怜兮兮，
只是想说我是理解你们的，
同时我希望自己能够帮助到你，
能够带给你们希望。
我知道此时的你不光身体上需要关怀，
精神也需要关爱。
我希望我能给你们一些小幸运，嘻嘻。
长按
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