被称为ldquo天下第一痛rdqu

什么是三叉神经痛？该如何治疗？

WINTER

三叉神经痛和牙痛的区别？

说到牙痛大家都不陌生，并且很多人都有过牙痛的经历，但是说到三叉神经痛大家可能比较陌生，它的疼痛跟牙痛很相似，因此很多人常常被误诊为牙痛。但两者有很大区的别:三叉神经痛被称为“天下第一痛”它有以下特点：

1、发作时间及发作周期不固定

有的只有几秒，有的则长达几分钟，时间不固定，每隔一段时间就发作一次，但是周期也不固定。

2、面部突然剧痛

没有发病的前兆，让人难以忍受，有像撕裂的疼，有像火烧灼的疼，有刀割或者炸裂的疼。

3、疼痛部位

右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3％；

典型病例INTERVIEW

陈女士女55岁

陈女士左侧面部疼痛多年，最初误以为是龋齿引起的牙痛症状，多次就诊于口腔科，拔除左上第三磨牙后疼痛症状不仅没有缓解，甚至一天天加重。剧烈的疼痛常常导致陈女士夜间不能入睡，长时间来整个人精神状态很差。

经检查后被确诊为“三叉神经痛”，一直服用“卡马西平”保守治疗，但疗效不理想，疼痛缓解不明显。陈女医院神经外科，神经外科肖主任告诉陈女士治疗方案，本人及家人同意行“微血管减压术”。术中，神经外科医生为患者顺利实施了显微镜下三叉神经痛微血管减压术，从耳后小切口、小骨窗，乙状窦后入路迅速、准确的识别了责任血管，在显微镜的视野下，凭借精细的操作，以最小创伤，达到了最充分的神经减压效果。术后陈女士左面部疼痛症状消失，咀嚼障碍得到改善。

如何治疗三叉神经痛？

1、显微镜或内镜下微血管减压术

当前针对三叉神痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病常用外科手术方法是显微镜、内镜下微血管减压术，微血管减压术，手术操作精确、细致，大大提高责任血管识别的精准度，减轻了手术损伤。手术有效率达到98%，是目前治疗三叉神经痛最有效的方案。

2、球囊压迫术

三叉神经球囊压迫术主要是针对于三叉神经周围支感觉部分进行毁损、破坏，切断三叉神经感觉的传导，从而使患者痛觉消失。优点是：局部麻醉，创伤小、风险低；当天手术第二天出院；这一类手术适合于高龄、身体状况差不能够接受全麻手术的病人。

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