“渐冻人症”是什么？
肌萎缩侧索硬化（ALS）也叫运动神经元病，肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种起病隐匿的运动神经元病，指运动神经元（我们平时之所以能运动，是因为肌肉受神经支配，牵动骨骼引起的，其中，控制肢体运动的神经就称为运动神经元）损伤导致患者逐渐出现并加重的肌无力、肌萎缩、吞咽困难、喝水呛咳以及说话不清，伴有肌肉跳动等。
整个疾病进展是缓慢的，先是身上的肌肉逐渐萎缩无力，然后活动能力，进食能力逐渐减退，最后因呼吸肌无力而死亡。从疾病发作到生命结束的整个历程中，患者能清楚的感知外界信息，如听到对方的交谈和感受对方的抚摸等，但是身体像被冰冻住了一样，一步步地丧失回应的能力，故俗称为“渐冻人症”。
“渐冻人症”的发病原因是什么？
目前肌萎缩侧索硬化（ALS）的发病原因不清楚，可能与遗传和环境都有关。研究认为酒精、病毒感染、吸烟、暴露于杀虫剂、铅、有机毒物和电磁放射等环境可能是导致ALS的危险因素。
此外，可能还有兴奋性氨基酸毒性学说、免疫学说、氧化自由基学说、神经元蛋白及神经微丝的新陈代谢异常学说等，但目前尚无统一定论。
中医治疗肌萎缩侧索硬化症须辨证分型，采用不同的方剂和治法：肺热津伤型，症见发热多汗，热退后出现肢体痿软无力、皮肤干燥、心烦口渴、咽干呛咳、大便干燥、小便赤黄、舌红苔黄和脉细数者，治宜清热润燥，养肺生津，可选用清燥救肺汤加减；脾胃虚弱型，逐渐出现下肢痿软无力、肌肉萎缩、神疲气短、自汗频出、食少便溏、面色少华、舌淡苔白和脉细缓者，治宜补脾益气，健运升清，可选用参苓白术散加减；肝肾亏虚型，病久肢体痿软、肌肉萎缩、腰膝酸软、头晕耳鸣、二便失禁、舌红绛少苔和脉细数者，治宜滋阴益肾，强筋壮骨，可选用健步虎潜丸加减；阴虚风动型，病久四肢痿软无力、时有颤动、或麻木不仁、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红或淡、舌苔少或光剥及脉细弦或数者，治宜滋阴养液、柔肝熄风，可选用镇肝息风汤或大定风珠加减。
患者，男，40岁。初诊：年6月22日。主诉：右上肢进行性萎缩伴力7月。
病史：患者于7月前无诱因出现右上肢无力，活动笨拙，逐渐出现肌肉萎缩，以右手小肌肉明显。年1月7医院查：头及颈椎MRI均未见明显异常。于年5月31医院，查肌电图(EMG)示：左右拇短展肌均见纤颤电位，轻收缩时时限：右(13.7±1.0)ms，左(15.2±1.4)ms；重收缩时波形混合相；左、右正中神经运动传导速度分别为29.6m／s和31.7m／s，感觉传导速度为35.7m／s和38.4m／s；左右尺神经运动传导速度分别为40.1m／s和39.2m／s，感觉传导速度为42.3m／s和40.5m／s。查颈椎MRI示：C3／C、C4／C、C／C椎间盘膨出，压迫硬膜囊。诊断为运动神经元疾病，予丙球蛋白静脉点注，口服弥可保等药物，病情无好转。
刻诊：神清，精神好，右上肢无力，活动笨拙，肌肉萎缩，以右手肌肉萎缩较明显（大小鱼际肌、骨间肌明显），时有肌束震颤，可自行缓解，纳可，寐安，二便调，舌淡、苔，脉沉细。右手并指力弱，远端肌力3级，近端5级，霍夫曼征(+)，巴氏征(+)，双侧掌颌反射(+)。
西医诊断：肌萎缩侧索硬化症。
中医诊断：痿证，证属气血亏虚。
治以益气养血，荣润筋脉。予五龙荣肌汤药物治疗。
组成：黄芪30g、葛根15g、地龙10g、鸡血藤30g、制首乌30g、木瓜15g、赤芍15g、威灵仙10g、秦艽10g等，30剂，治疗30天后，震颤频率自诉明显降低，且缓解时间持续长，远端肌力4级。后持续治疗4个疗程停药，病情稳定，无继续发展，肌肉轻微改善。
按语：肌萎缩侧索硬化症属于运动神经元疾病，中医归属“痿证”，中医认为“痿证”是脏器内伤，津液不布，气血不荣，阴津不充，致使筋脉肌骨失养、痿弱，不能随意任用之证。采用纯中药五龙荣肌汤能有效延缓病情发展，改善患者的功能障碍，提高患者生命质量。
临床运用：五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验，通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究，结合自身治疗经验，处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整，分步骤的治疗萎证，取得了良好的疗效。痿证：是指以肢体筋脉弛缓痿软无力甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。故又有“痿躄”之称。常与邪热伤津或气阴不足等因素有关。
转载请注明：http://www.fnwhh.com/lcbx/13346.html
当前位置： 股外侧皮神经综合症 > 临床表现 > ldquo渐冻人症rdquo是种
