皮神经受到卡压常被一些专家认为是导致疼痛的原因。因此,皮神经卡压综合征成了近十几年来很有名的病名集合名词。在这个集合名词下方,臀上皮神经卡压综合征、股外侧皮神经卡压综合征、臀中皮神经卡压综合征等等医学名词充斥书籍和期刊,因为这些病名引用大量的解剖术语,看起来相当科学,因此,很有号召力,很有市场。
其实,皮神经受到压迫能否引起疼痛,很值得商榷。
皮神经来自哪里,功能是啥?脊神经出椎间孔后分四支:前支、后支、脊膜支、交通支。其中后支又分内侧和外侧支,内侧支和外侧支他们又都分为肌支和皮支。这个皮支就是皮神经,cutaneousnerves或skinnerves。
皮神经都分部于全身的皮肤,皮神经末端的感觉神经末梢感受到感觉(温、痛、触、压等)并转化为电信号,然后皮神经将这些电信号向中枢逐级传导。因此,在皮神经本身没有发生变化的情况下,皮神经只能感受组织损伤或者其他变化,并将信号传到皮层感觉中枢,人体产生疼痛、温度、触觉等感受。
皮神经受压并不能产生支配区域的疼痛感,只能将支配区域的损伤信号传入中枢。不能使得支配区域疼痛,如果受到挤压或者针刺,只能产生支配区域的麻木。
日常生活中都能体会到这种现象。例如:弹拨细小神经支,只能产生远端的麻木,没有疼痛发生的可能。
每一个针灸医生都有这样的体会,有时针刺到某个位置,会引发针刺点远端局部的麻木,但不会产生远端局部的疼痛。
因此,皮神经卡压引发疼痛这种观点应该不很准确,需要浮针人注意并纠正。
比皮神经卡压综合征更普遍的是神经卡压综合征,下次再谈这个话题。
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