脖子一动就ldquo咔咔rdquo

医院（医院）

在电脑面前坐久了

看电视看久了

低头玩手机时间长了

就会觉得脖子酸、肩膀痛，想扭动一下，让脖子舒坦点。怎料刚一动，就听得“咔咔”的响声，像要断了似的。

脖子到底怎么了？

是颈椎病的前兆吗？

今天

医院（医院）

疼痛科主任吴新就来普及一下

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脖子会响的四大原因

首先我们要明确的是：脖子“咔咔”作响，并不一定就是有颈椎病，也不用担心会扭断脖子。其次，扭动脖子发出的响声，在医学上其实叫做“颈椎弹响”，也叫颈椎转动响，一般是由4种原因造成的：

关节间有小气泡

人体关节间，有一种用来润滑关节的液体，也就是滑液，其能缓和骨骼之间的冲击。而滑液中含有一些气体，就会构成气泡。当我们扭脖子时，颈椎的关节跟着一起活动，小气泡趁机从滑液里跑出来了，就会发出响声。一般来说，这种情况属于生理性的弹响，只要没有痛感，皮肤表面不红肿，不会引起身体其他部位的不适，一般不需要特别处理。

肌腱韧带错位

长时间低头工作，颈部的肌肉会一直保持紧张的状态，肌腱韧带就可能会有一点点错位。而扭动脖子时，错位的肌腱韧带快速回到原来位置的过程中，和关节发生了摩擦，也会出现弹响声。

软组织受损

长期保持错误的姿势很容易让颈部软组织损伤，软组织损伤后，肌肉之间的滑动就会不顺畅，彼此摩擦时会发出响声。

关节液减少

随着年纪的增大，关节液会减少，关节软骨层面的摩擦就会增大，也容易出现响声。比较典型的就是膝关节，而颈椎关节也有可能会因磨损发出响声。

小

贴

士

通过补充营养素能够减缓关节退化，增加对关节的保护。除了补充我们熟知的钙质、维生素D，也可以适当补充氨糖、胶原蛋白、生物类黄酮等。

有这些症状，说明颈椎病找上门

若发出响声的同时，会伴有像头晕、手麻等症状，可能真的是颈椎病找上门，需提高警惕！而颈椎病的不同阶段，表现完全不同，治疗方式也有差异，要学会辨别。

颈型颈椎病

最早期的颈椎病通常是颈型颈椎病。长期低头，不正确的坐姿、睡姿等都会使颈椎的曲度变直。当颈椎失去正常的生理曲度，就会刺激到神经或血管，导致脖子、肩膀疼痛，尤其是肩胛骨内侧肌肉酸痛，且睡觉起来更明显。提示此时，调整错误姿势、注意休息、加强颈椎周围肌肉的锻炼、配合适当的理疗，可以有效缓解并完全治愈。

神经根型颈椎病

如果失去最佳治疗时机或者治疗不当，椎间关节松动、韧带受牵拉损伤钙化，就会发生椎间盘突出及骨质增生，进而压迫颈部神经根。据统计，颈椎病中有80-85%都是神经根型颈椎病。此时，可出现上肢疼痛和麻木、颈部连着肩背部疼痛、皮肤感觉能力减退，严重者还可出现手的大小鱼际和骨间肌萎缩。

椎动脉型颈椎病

椎间盘突出或者骨质增生，也会压迫椎动脉，影响大脑供血，导致眩晕、偏头痛、耳鸣耳聋、健忘、眼睛干涩、视物模糊等现象。若颈部转动忽然引发一定位置缺血，还可出现猝倒。

交感神经型颈椎病

由于颈椎盘有较多交感神经节，如果颈椎间盘突出或者骨赘刺激到了交感神经，会出现很多交感神经症状，影响到五官，出现视物模糊、流泪等；影响到头部，出现头痛、头麻等；还影响到心脏，出现心脏不适胸闷、心动过速等等，这种类型比较复杂，可以出现的症状也很多，因此也常被误诊。

脊髓型颈椎病

这是非常严重的一种颈椎病。是由于颈椎椎骨间的连接结构发生了退变，不仅仅是椎间盘突出，还可能是椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化等，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，有致残的风险。走路不稳和拿东西无力是脊髓型颈椎病最早出现的症状，然后逐渐出现双侧或单侧下肢疼痛、麻木、无力感，类似于踩在了棉花上。严重时可出现下肢痉挛、行走困难、不能端碗、不能系扣子、不能执笔和拿筷子等。

吴新主任提醒

出现轻微的颈部不适

一定不能疏忽

把握最佳的治疗时机

选择合理的治疗方式

避免发展到十分严重的颈椎病阶段

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