原创：水中火
年
9月15日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
经方辩证问诊单：所在省市：河北省石家庄市职 业：司机婚 否：婚性别，年龄：男，48
现在主要症状：
左腿大腿根痛，左腿小腿肚子上，有2厘米长的血管鼓胀，（像个蚯蚓），前天晚上痒的厉害，是静脉曲张吗？哪些情况能加重病情：受凉受寒。是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
年和年
最初发病的年份月份：年11月病情加重的年份月份：年2月发病的时辰：腿全天痛发病季节：四季面色：
黑，无光泽眼象：
白睛色黄，有血丝出汗情况：
少汗，活动时出汗部位：
半身汗耳：
左，中耳炎，有脓目：
黄，血丝，瘀斑，昏花，左，右口：
口干腹：
喜热心：
烦胃：
正常，不能吃凉东西腰：
痛，左腿：
痛，左，外，左边大腿根痛
饮：
多，喜热饮，喜甜食：
喜面，喜粥，厌油腻睡眠：
多，平时易困倦，易入睡大便：
次数1次，成形，肛门处，有一个肉突，大便过后有些痒，用清水洗后就不痒了房事：
有，少，有遗精身体有如下症状：心烦，乏力倦怠，嗜卧，站立觉累，静脉曲张。
七情何者为重：思虑
过去曾服过的药物及疗效：
中耳炎三年前服过消炎药现代医学检查情况：血糖比正常值，稍微高一点。
QQ问诊：
日期:-02-26
患者妻子10:43:23
先生您好。
我老公的左腿，小腿肚上，有血管突出的症状，长度大约有2厘米。
需要填问诊单吗？
水先生10:48:01
你老公除了血管突出，还有什么其他的？
患者妻子10:51:31
左腿根疼。
水先生11:11:57
左腿根痛，是天天都痛吗？
患者妻子11:13:21
是的。
水先生11:14:31
天天都痛?
水先生11:14:39
痛分时间段吗？
患者妻子11:15:31
不分。
水先生11:16:18
痛了多久了？
患者妻子11:18:31
去年11月份开始的。
水先生11:19:17
你先填问诊单。
患者妻子11:25:14
好的。
患者妻子15:31:29
（问诊单）
水先生15:37:41
处方：真武汤
患者妻子15:39:19
好的。谢谢先生。
日期:-03-01
患者妻子9:28:01
先生您好。
我老公腿疼的症状好转，眼睛视物比以前清晰了。
吃药这几天晚上出汗多。
水先生9:52:52
是服药后出汗吗？
患者妻子9:59:51
晚上8点吃药，晚上11点多睡觉，盖好被子之后开始出汗，到12点多就不出汗了。
水先生10:00:10
继续服用2天。
患者妻子10:00:32
好的。谢谢先生。
日期:-03-03
患者妻子9:41:59
先生您好。
我老公大腿根疼的症状好转了。
身体比以前有力气了。
水先生10:33:29
继续服用4天。
患者妻子10:33:47
好的。谢谢先生。
日期:-03-07
患者妻子10:14:42
先生您好。
我老公左大腿根处疼的症状减轻。
水先生14:43:32
继续服用3天。
患者妻子15:09:41
好的。谢谢先生。
日期:-03-11
患者妻子9:29:46
先生您好。
我老公大腿根疼的症状好转了很多，只是稍微有点疼。
眼睛明亮，身体有力气了。
水先生9:30:01
继续服用3天。
不能有性生活，不能手淫。
患者妻子9:30:28
好的。谢谢先生。
日期:-03-14
患者妻子9:39:25
先生您好。
我老公大腿根稍微有些疼。
现在身体有力气，精神状态好，眼睛明亮。
药吃完了。
水先生13:16:45
继续服用3天。
患者妻子13:36:00
好的。谢谢先生。
水中火：
患者服用的是《伤寒》真武汤。
首先，患者的职业是司机，由于长时间的驾驶，容易造成下肢气血循环不畅，大腿根部为肝经所行，而且患者的情况是“受凉受寒”病情加重，附子能够行走12经，走而不守，把热力带到全身每条经络，所以寒气作痛的话，附子大辛大热是必不可少的。
肝是以辛补之，患者服用真武汤后，还感觉视物清晰了。
楼上有朋友分析出肾着汤。此案例也可以用肾着汤加附子。(甘草干姜茯苓白术汤)
坛友互动：
xmjulytiger发表于/3/:42:21
病在左，应是血;症是痛，应是寒。血管鼓胀，“寒之为病，肾先受之，其客于五脏之间，脉引而痛；若客于八虚之室，则恶血住留……”去冬发病，“北风生于冬,病在肾,俞在腰股”。选方用肾着汤(甘草干姜茯苓白术汤)。
非·非·情发表于/3/:33:09
有时感觉方剂汤头的作用描述还没有每味药作用对病症的针对性强，患者面黑，似属少阴寒痹症，真武汤中的药味正可对治，有寒就有湿，就有了茯苓渗湿，附子补火助阳，逐风寒湿邪，疗寒湿痹痛，白术健脾燥湿，静脉曲张，就有了白芍柔肝回静脉血，增强静脉血回流力量，不能吃凉东西，胃偏寒，就有了生姜，也不用分什么少阴啊太阳啊，有时看了真觉得不是太直白，也许需要更细致的辨别时还是汤头作用描述的更好吧。患者还有个很典型的症状，左半边汗，不知为什么是左边，而右边没有。烦请水师教导。谢谢。
水中火发表于/3/:17
患者没有说“左半身出汗”。
草根离离发表于/3/:34:07
如果从肝寒而论，应该用吴茱萸汤或当归四逆汤更好啊？当然，都是作用于肝肾的温热药，多多少少都会有效果。
水中火发表于/3/:48
寒作痛，附子是关键。
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