桡神经损伤后有哪些临床表现又该如何治疗

虽然我们在生活中经常提到有人提起桡神经损伤，但是患病后具体有有哪些表现，很多人却不清楚。而且对于治疗方法更是不了解，导致很多桡神经损伤的患者没有得到及时有效的治疗从而错过了最佳治疗时机。那桡神经损伤后有哪些临床症状呢？又该如何治疗呢？

一、根据损伤部位不同，损伤后的临床表现也不完全一样。在腋窝以上，桡神经的起始处损伤，则表现为伸肘、伸腕、伸指、伸拇均不能。手背桡侧和桡侧两个半指感觉丧失。但是，在腋窝部单纯的桡神经损伤少见，常合并其他神经损伤，应注意与臂丛损伤相鉴别。

二、损伤在上臂中段时，肘关节可正常伸展，但伸腕、甚至、伸拇功能丧失，皮肤感觉丧失同上；肘部损伤时，无伸肘运动障碍，腕关节也能主动伸展，但伸指、伸拇功能丧失，皮肤感觉丧失同上；肘关节以下损伤，为桡神经深支损伤，根据损伤部位的不同，可以出现伸指、伸拇功能全部丧失或部分丧失。

三、桡神经损伤的治疗：闭合性损伤，观察1~3个月后，无恢复迹象，应手术探查。开放性损伤则应尽早手术探查。手术方式的选择，根据损伤的部位，伤后的临床表现，选择手术探查的部位。

1、上臂中段探查：上臂外侧切口，可从三角肌后缘中点起，向下至上臂中点后，斜向外下方，经肱桡肌前缘到达肘上。在肱二头肌后缘和肱二头肌的前缘之间，即外侧肌间隔进入，在肌间隔后缘即可找到桡神经。

2、肘部探查：于肘前外侧作弧形缺口，在肱二头肌和肱肌与桡侧腕长伸肌之间的间隙进入。在肱桡肌内侧缘处，有肱动脉至肱桡肌的扇形动脉斜跨于桡神经的浅面，可将其结扎切断。其深面可见桡神经分为深浅两支，深支穿旋后肌管，切断横跨桡神经深支表面的Frohse弓，可将其切断，显露桡神经深支。

3、前臂段探查：可作前臂后外侧切口，自肘关节下至前臂背侧中点，在近端的肱桡肌和桡侧腕长伸肌之间显露桡神经深支，可见其转向前臂背侧，穿旋后肌两层之间，向远端行走。沿途发出分支支配旋后肌、伸拇、伸指肌。此处分为数支，且细小，一旦损伤，手术修复比较困难。

医院友情提示：桡神经损伤后及时接受正规有效的治疗有利于患者后续的康复效果，如果因个人原因错过最佳治疗时机，影响了康复效果。

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