下颈椎损伤ABCD分型

对下颈椎损伤进行一个描述性分类：

##/NSI/XTM

椎体、附件各为一柱，每柱的损伤情况分别用ABCD的一个字母表示。

A无损伤（Absentinjury）

B硬的，骨性损伤（Bonylesion）

C骨与软组织，联合损伤（Combine）

D软的，间盘/韧带损伤（Disc）

辅助记忆：无印良软（无，硬，联，软）

再加上神经功能（Neurologicaldeficit），椎管侵占（Stenosis），稳定情况(Instability)。还有影像资料X片、CT、MRI。

N0无神经损伤

N1不完全损伤

N2完全损伤

S0椎管内脑脊液前后间隙通畅

S1不完全通畅

S2前后间隙完全阻塞

I0无不稳

I1移位＜3.5mm或成角＜11°

I2移位＞3.5mm或成角＞11°

C5/6脱位，AOC型。无神经损伤N0。从X片观察X，椎体移位无骨折，提示间盘损伤D，棘突附件无骨折，间隙增宽提示韧带损伤D，单纯脱位成角明显I2。SLCS5分。分型为DD/N0S0I2/X。

颈椎脱位不全瘫。CT/MR显示损伤段脑脊液前后间隙全阻塞，间盘破碎脱出。SLIC9分。D＋D/N1S2I2/TM。+表示有椎间盘破碎脱出，－没有。只有通过核磁判断。

颈椎骨折脱位并全瘫(N2)。X片及MR(XM)提示椎体前后柱均骨折，伴有间盘韧带复合体损伤，椎间盘无脱出(C-C)。脑脊液前后间隙全阻塞(S2)。成角明显(I2)。SLIC8分。C－C/N2S2I2/XM。

无骨折脱位型脊髓损伤，中央综合征。MR提示颈椎管狭窄明显，脊髓高信号，无不稳。SLIC4分。A－A/N1S2I0/XM。

PS：这个病例MR显示椎前高信号，初步预判C5/6间盘有问题，我觉得不应是A，而是D。

在治疗策略指导方面，仍以神经症状、稳定性为主。

这个分型看起来有些复杂，其实还算好记。

吹灭读书灯，一身都是月

景椎，一个文献阅读摘录的学习