髋部和大腿外侧疼痛的肌筋膜激痛点指南二

髋部和大腿外侧疼痛的肌筋膜激痛点指南（二）

1.股四头肌激痛点（主要是股外侧肌、股中间肌、股直肌）

2.腰方肌

点击阅读原文即可回顾髋部和大腿外侧疼痛的肌筋膜激痛点指南（一）

1.股四头肌激痛点

症状：（1）股直肌（双关节难题）：夜间膝盖前痛、下楼软弱感；（2）股内侧肌（膝软肌）：远端TrP1行走时突发膝软，按压测试；（3）股中间肌（触不到的失意者）：完全伸膝困难，上楼软弱；（4）股外侧肌（髌骨卡住肌）：远端TrP髌骨卡住。

体征：步态（VL膑骨卡住腿部僵硬、VIM屈膝困难提髋）；髌骨（VM向外受限、VL髌骨卡住全被动活动下降、VIM旋转受限）；RF（髂腰肌限制伸髋，不影响屈膝）；活动性测试（RF伸髋屈膝、VIM显著限制屈膝、VM至多轻度限制屈膝）

鉴别：膝痛（韧带损伤、半月板撕裂、肌腱滑囊炎、肌筋膜、神经卡压）；大腿外侧痛（VL近侧TrP、大转子滑囊炎、臀小肌前部或TFLTrP）；膝前或大腿前痛（RF、长短收肌）；大腿内侧痛（VM、股薄肌）；幻肢痛；突然膝盖软弱（外侧胫骨平台前向半脱位、VM）

治疗：（1）RF：AIIS略下，确定非缝匠肌避开股动脉；（2）VM：股A位于内缘，针向外远离缝匠肌；（3）VIM：骨面3mm，牵涉痛爆发；（4）VL：针斜向前不要进入腘绳肌；TrP1推髌骨向下。

2.腰方肌激痛点的牵涉痛模式、检查和治疗

持续性单侧深部痛，直立、咳嗽时加重。

与臀小肌一起产生假性坐骨神经痛。

如需相关保健评估，请通过Fiona芳香疗法工作室预约。