本文原载于《中华骨科杂志》年第3期
髋关节发育不良（developmentaldysplasiaofhip，DDH）由于存在髋臼和近端股骨畸形而产生生物力学缺陷，导致关节失稳和软骨异常磨损，是继发髋关节骨关节炎的主要因素之一［1-3］。如何矫正畸形，恢复关节稳定并延缓透明软骨退变，避免过早的假体置换，是治疗青少年及成人DDH的核心目标。Bernese髋臼周围截骨术在过去20多年中取得了令人瞩目的成功，畸形可以得到矫正，疼痛明显缓解，其术后20年的关节存活率超过60%［4］。比较而言，股骨转子间截骨具有更久的应用历史，20世纪70年代以前它是手术治疗青少年及成人髋关节残留畸形的主要术式［5-7］。
近年来，随着人们对髋臼周围截骨术疗效的不断认可及其在DDH手术治疗中的广泛应用，单一的股骨转子间截骨由于无法直接矫正髋臼侧畸形，现已很少作为治疗DDH的首选术式。然而对一些复杂的DDH，即髋臼发育不良伴严重的三维畸形或明显的股骨近端畸形（股骨前倾、内外翻和股骨头畸形等），单一的髋臼周围截骨术同样无法充分矫正髋关节畸形，不能获得满意的头臼匹配和活动度。为了更好地矫正髋臼侧和股骨近端畸形，能否联合应用髋臼周围截骨术和股骨转子间截骨术？这一联合术式的疗效及并发症的风险如何？这些问题已成为DDH保髋手术治疗领域的北京哪个看白癜风的医院好北京比较专业的白癜风医院
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