以下内容为莫伟医生在9月27日分享的《了解腰椎间盘突出症最困扰你的10个问题》主题讲座课后答疑整理，为了便于阅读，部分文字有调整。
01
左侧手臂酸胀痛，左手捏不紧；左侧大腿根部和屁股酸痛，大腿后侧有牵拉感，坐着时左腿往下踩感觉无力，双侧脚后跟疼，双腿有时发麻。是腰椎间盘突出么？推拿针灸是否有用？
：从你的描述推断你有可能合并患有腰突症，因为腰突症只会引起腰和腰以下部位的症状，不会引起你左侧手臂酸胀痛，左手捏不紧，所以建议你排查一下颈椎及头颅的问题。先明确诊断，再考虑下一步的治疗，不要盲目治疗。
02
我生完孩子后弯一会腰就会酸痛，这是什么原因？
我有时从坐着想站起来，会有好几秒腰极酸根本无法动，是否腰椎间盘突出引起？平日有时稍有腰酸，无其它症状。谢谢！
：有一部分的腰突症患者会只出现腰酸痛而不出现下肢的症状，但腰酸痛的原因很多，腰部肌肉、韧带或腰椎关节的病变也可以引起腰酸痛，需要医生当面对你进行相关检查才能诊断。
03
如何判断腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的区别？
：腰椎管狭窄症除了腰腿痛之外，还有一个典型的症状叫间歇性跛行，间歇性跛行就是需要走走停停，有的人可能米都走不到就会出现腰痛、腿麻痛症状加重，需要停下来休息一下才能继续走，经过卧床休息后症状可明显减轻或消失。除了有腰腿痛和间歇性跛行等症状外，还需要结合核磁共振检查来进行诊断。
04
针灸推拿是不是可以治疗所有类型的腰椎间盘突出?还是只对某种类型有效?
：这个问题问得很专业嘛！第1，腰突症的西医分型对认识疾病、选择治疗手段和判断预后很有指导意义。但是不管哪一种类型的腰突症，针灸推拿本身就有相应的适应证，不是所有的腰突症患者都可以使用。
在这里需要强调的是针灸推拿是中医的治疗手段，选择针灸推拿治疗时，必须考虑患者整体阴阳血气的情况，而一旦使用了针灸推拿进行治疗，必须用纯中医的思维进行指导。
第2，至于针灸推拿的效果，不管哪一种类型的腰突症，每个医生的水平不一样，针灸推拿的效果自然也就不同。但一般来说，腰椎间盘突出越厉害，症状越严重，时间越长，治疗的难度也会越大。
05
莫医生你好，我想问一下，腰椎间盘突出症患者有什么饮食禁忌吗？
腰椎滑脱的患者饮食和生活习惯需要注意什么？
：腰椎间盘突出症和腰椎滑脱这两个疾病都没有特殊的饮食禁忌，患者应该根据自身的具体情况进行正常饮食。至于腰椎滑脱的患者在生活习惯中需要注意的事项，可以参考我在课中第9个问题的解答。
06
我爸前几天刚检查出腰间盘突出，核磁共振检测的，有三处。我爸在农村从事瓦匠工作的。现在是在家休养，但我爸今年53岁，我怕他会闲不住，那天他不疼了，又会去干重活。不知道，这个该如何治疗呢？这个能根治么？谢谢！
：你爸爸的腰椎间盘突出症发病时间短，如果不是我在课中第4个问题提到的有严重症状的腰突症患者，不是需要马上进行手术的话，建议如下：
1.坚持平时的保养和功能锻炼（这个我在课中第9、第10两个问题中有详细的解答）。
2.可以先进行非手术治疗，比如中医的针灸、中药、推拿治疗，还是要再强调一下，并不是所有的人都适合针灸、中药、推拿治疗，这需要找相应的医生按你的情况来选择正确的治疗方法。
至于根治，临床中大部分的腰突症患者是可以通过非手术治疗取得一定的疗效甚至是症状消失的，但是突出的腰椎间盘一般不会消失。即使是通过手术拿掉突出的腰椎间盘，手术后患者也有可能存在不同程度的慢性腰痛和腿麻痛，而且可能会加快相邻椎间盘的退变，导致相邻椎间盘的突出。
07
肩背常痛是怎么回事？
：局部的筋膜炎、颈椎病或内科相关疾病等都可以引起肩背痛，而区别这些疾病是需要很强的专业知识，大家自己很难判断，所以需要医生当面对你进行检查才能诊断。
08
男，33岁，胸椎部位按压痛，有点侧弯。经常睡不好，经常觉得床不好睡，作息22：30睡6:30起，晨起精神时好时坏。望指点一二不胜感激，谢谢！
：你的休息时间还是不错的，需要按照你脊柱侧弯的严重程度来给你制定相应的治疗和康复方案。如果只是轻度的侧弯，症状又比较轻微的话，不需要过多的治疗，平时多注意纠正不良姿势，睡硬板床，然后适当的进行腰背肌功能锻炼。
09
腰椎间盘突出症不开刀能治好吗？
术后腰椎间盘突出还会复发吗？下肢还会麻木吗？
：这些问题我在课中都有详细的解答，临床中大部分的腰突症患者是可以通过非手术治疗取得一定的疗效甚至是症状消失，但是突出的腰椎间盘一般不会消失。一般来说，发病时间短，年龄小，症状比较轻的腰突症患者治疗的效果会比较好。
目前对于腰突症术后的复发率并没有确切的统计，尽管通过手术可以拿掉突出的腰椎间盘，但可能会加快相邻椎间盘的退变，导致相邻椎间盘的突出。手术后还是有可能存在不同程度的慢性腰痛和腿麻痛的。一般来说，通过手术治疗，疼痛的症状容易缓解，而麻木的症状需要较长时间的恢复，神经受压迫的时间越长，麻木的症状恢复越难。
10
腰椎间盘突出症的治疗方法很多，哪些适合针灸？哪些适合牵引？哪些适合中药？哪些需要考虑手术？哪些需要结合治疗？
：每个患者的病情不同，治疗也不同。每种治疗都有其相应的适应证和适合的人群。总的来说，临床上需要根据患者腰椎间盘突出的具体情况、患者的自身诉求医院的具体情况来选择正确治疗方法。
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不良的坐姿会引起腰椎间盘突出吗？
：长期不良的坐姿是有可能引起腰椎间盘突出的。
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我在七八年前就查出腰椎间盘突出了，这几天刚又复发了，平常应该如何保养？
腰椎间突出症的患者平时怎么锻炼？
：平时的保养和功能锻炼我在课中第9、第10两个问题中有详细的解答，需要强调的是无论是我在课中介绍的功能锻炼还是平时的其他锻炼，都需要按照自身的身体情况和腰椎间盘突出症的严重程度来选择适当的锻炼方式。
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前几年得了这个病，后来做了核磁共振确诊，做过理疗吃过药都不见效果，以前那段时间发作的时候感觉腰卡住一样，最近两年感觉好些，但是不能长时间站着行走或者坐在比较低的位置，不能太累和长时间负重，不然就可能发作，但一般睡一觉就能恢复，第二天又和正常人一样，也没什么感觉。
：民间有一个说法：“腰椎间盘突出症是个富贵病”。的确，长时间坐、站、行走、过于劳累及负重等都可能会诱发或者加重腰椎间盘突出，所以建议腰突症患者养成良好生活习惯及适当的腰背肌功能锻炼，平时的保养和功能锻炼我在课中第9、第10两个问题中有详细的解答。
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我近半年来一直腰胀痛，右大腿有时麻木，多次治疗没有明显成效。
：对于中医的治疗，打个比方，即使都是使用针灸进行治疗，每个医生的水平不一样，治疗的效果也会不同。从你的描述推断你有可能患有腰突症，如果已经明确诊断为腰突症，可以找更适合的医生进行非手术治疗。如果经过3个月正规的非手术治疗后没有效果，自己又不能接受这样的生活质量，可以考虑手术治疗。
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我腰椎3-4椎间盘突出，久站，久坐，行走一小时以上都会腰痛，有时有左下肢酸胀感，西医都说要休息加适当运动，请问中医有什么治疗措施？
：腰突症是需要休息和适当锻炼，除了坚持平时的保养和功能锻炼外，中医的针灸、中药、推拿等疗法都是有效的治疗方法，但不是说所有的人都适合针灸、中药、推拿治疗，这需要找相应的医生按你自身气血阴阳及腰椎间盘突出的情况来选择正确的治疗方法。
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1、为什么针刺在前3~4天症状会加重？2、针刺一段时间后腰部不疼了，患侧坐骨神经痛加重，腘窝部筋经痛，小腿外侧酸胀？
：针刺后一般情况下不会出现症状加重，而腰椎间盘突出症这一疾病本身会有进一步加重的变化。
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年龄33，四年前生完小孩后得的腰突，平时坐办公室较多，请问该如何治疗和调理？
：1、日常的腰椎养护很重要，生活中需要注意的事项和功能锻炼我在课中第9、第10两个问题中有详细的解答。
2、中医的针灸、中药、推拿等疗法都是有效的治疗方法，但不是说所有的人都适合针灸、中药、推拿治疗，这需要找相应的医生按你自身气血阴阳及腰椎间盘突出的情况来选择正确的治疗方法。
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我妈55岁，自从30岁时做过腰部麻醉，一直会时不时腰疼，有时会在腰那里的脊柱肿起来，抽点血会舒服些。现在开始左腿整条都神经痛，主要是转身用力痛，走路不明显。求！解决办法！
：从你的描述来看诊断不明确，尤其是你说的“腰那里的脊柱肿起来，抽点血会舒服些”，在腰部肿的原因不明确前不要盲目抽血，操作不当有可能会导致脊柱感染，医院检查以明确诊断腰部肿的原因。
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