随着医疗技术不断发展，接受颅脑手术治疗的患者越来越多，颅脑手术的成功率得到明显提高，患者死亡率明显下降。但由于颅脑手术操作复杂、创伤较大，并且颅脑手术破坏了头皮、颅骨等外围组织和血脑屏障，脑脊液补体和抗体表达水平较低，无吞噬细胞，故术后颅内感染及癫痫发作风险高，严重影响生活质量，威胁生命安全。研究显示：我国颅脑手术术后颅内感染患者死亡率约28%~40%[1]。
颅脑手术常引起脑损伤，脑损伤主要表现为神经元丢失及胶质细胞增生。胶质是神经系统的重要组成部分，在神经系统的多种功能中扮演不可忽视的角色[2]。而脑损伤初始会引起一系列复杂的神经化学和生物信号改变，进而导致神经亢进、增加血脑屏障通透性、脑水肿以及神经功能障碍等病理损害。
神经营养剂能促进神经系统发育，维持神经系统功能，促进神经元增殖和分化，调节中枢、外周神经元存活和轴突生长，并对效应神经元的化学、机械损伤的修复起重要作用。因此在颅脑围手术期，使用神经营养剂则能有效预防神经损害。目前神经营养剂种类繁多，主要分为以下几种类型：钙通道阻滞剂、钙通道调节剂、谷氨酸释放抑制剂、GABA受体激动剂、自由基清除剂和神经保护营养药物等。
丙戊酸钠——广谱抗癫病药，具有复杂的药理作用，近年研究发现丙戊酸钠不仅具有抗癫病效应，在一定剂量范围内还对癫痢脑损伤具有神经保护作用，可诱导神经营养，减少癫病发作后神经元的缺失及阻止细胞的凋亡等。
比清（注射用丙戊酸钠）
丙戊酸钠是迄今为止全球应用最广的一线广谱抗癫痫药物，对各种类型发作均有良好的抑制作用。静脉注射后，几乎立即达到稳定的血液浓度。
虽然在神经外科围手术期和外伤后癫痫的预防性应用尚未列入丙戊酸钠的适应症，但在国内外各种指南的推荐下，早已成为神经外科医生的常规选择。
丙戊酸钠也是教科书公认的心境稳定剂（也称情绪稳定剂或抗躁狂药物），用于控制躁狂和双向障碍。也用于控制术后谵忘患者的躁动，激越。
术前一周开始预防性应用丙戊酸钠有利于维持手术期间的稳态血液浓度。由于80%的术后立即性癫痫发生在术后20分钟内，应在手术结束前30分钟静注。
推荐好友加入北京什么医院看白癜风北京治疗白癜风最好的医生在哪家医院
转载请注明：http://www.fnwhh.com/rhzl/7092.html
当前位置： 股外侧皮神经综合症 > 如何治疗 > 预防颅脑手术后神经损害
