李雷大腿外侧上段痛,股骨大粗隆处理,好了

讨论：如果内在分布的压痛点都处理了，那疗效才显著突出，否则不长久。

男病人，25岁，工人。右大腿外侧上段酸痛4个月，右下肢肌肉萎缩4年。

前者：用力使劲严重，或上下楼梯时严重，逐渐发展为右小腿胫骨前肌处和右膝酸痛麻木，右臀和背腰部劳累时有痛，平时征象不显著，近来右大腿痛增剧，影响工作。

后者：肌萎缩出现虽较早，仅当右大腿出现酸痛时才引起注意。

外院推拿、针灸、理疗、封闭均无效果。

检查：脊柱无畸形。直腿弯腰指尖距地20cm有腰僵，无征象加重；直腿伸腰无腰痛，仅有右大腿上段外侧痛加重。直腿抬高左80°无征象和右60°无征象。右大腿肌萎缩（周径较左侧小2cm，右小腿小1cm），两者皮肤触觉减退；右膝反射减弱，但右拇趾背伸肌力正常。

那时候刚搞软外，只知道局部处理，根据右股骨臀肌粗隆压痛点突出。所以处理臀大肌（股骨粗隆处），扎针时针感剧烈。扎了7针银质针（2排，内四针，外三针）。

第二次住院。右大腿上段外侧痛解除。恢复原工作1年，没事。

但近8个月右背腰臀痛逐渐明显，经常突发加重；疼痛向右大腿外侧放射，伴麻木。征象不断加重，影响工作。检查：右腰2-3横突尖、髂胫束、臀上皮神经、髂后上棘和大腿根部均高度敏感。诊断：椎管外右腰臀痛并发大腿传导痛麻。扎右腰骶后部-右臀银质针。腰腿痛缓解，但大腿根部痛突出，外展受限，右大腿根部补课。

右臀腿痛消失，半年后恢复工作。但时感右腰臀酸胀。检查：右腰2-4横突尖高度敏感，右髂翼外面高度敏感。治疗：扎右腰1-4横突尖。

右臀征象消失，属于痊愈。

扎横突尖时注意：横突平棘突间，在棘突外3-3.5cm。

王斯明