半月板损伤是指膝关节在不同诱因下半月板完整性和连续性遭到破坏所产生的一系列临床症状。包括膝关节急性扭伤或关节不稳所致的股骨髁与胫骨之间旋转挤压,所致的半月板撕裂,也可能是由膝关节慢性劳损或者发育异常所导致。
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半月板损伤的形态分为
?水平撕裂:又称层裂、鱼嘴样撕裂,指半月板横轴位的撕裂,半月板呈前后水平撕裂,使半月板分成上下两层。?放射状撕裂:分斜型和鸟嘴型,从内侧向外侧裂开,垂直于半月板的长轴和胫骨平台。?纵形撕裂:半月板的撕裂口垂直于半月板表面,长的纵形撕裂常常发展为桶柄状撕裂。?斜形撕裂:半月板内侧游离缘斜形走向的全层撕裂,长的斜形撕裂就形成瓣状。?混合型:以上任意两种类型合并存在。
及早察觉症状
?患膝疼痛、肿胀?关节弹响?关节交锁?活动受限
病因
半月板损伤有两种情况,一种是由膝关节扭转等间接暴力外伤导致,另外一种是长期负重累积损伤的结果,运动员、体育爱好者及重体力劳动者是高发人群,而老年患者不一定存在明显的外伤史。
诱发因素
?膝关节扭伤;?长期负重下蹲;?膝关节骨关节炎。
并发症
?血管损伤;?神经损伤;?关节内积血;?关节积液。
半月板损伤发病率
大约为每1万人中每年发病6~7例,男女比例大概是2.5~4:1,约有1/3需要手术治疗的半月板损伤为青年患者,且合并其他韧带损伤。退行性损伤通常不合并其他韧带损伤,且多见于40-60岁的患者,男性较为常见。
关于就医
半月板损伤很少情况下能够采取保守治疗,发生在半月板红区的、小的无移位或者不完全撕裂,在损伤初期给予恰当处理是能够愈合的,这也是非手术治疗的指征。名医推荐丨海军医院康一凡教授亲临坐诊?一度损伤的时候,组织变性为点;?二度损伤中组织变性为线条状;?三度损伤的时候,组织变性逐渐扩大并造成裂缝。
关于检查
※医师将根据患者的病史、症状、体征、MRI检查结果做出临床诊断。医院
半月板损伤的治疗
※及早的诊治,可以避免半月板损伤的加重,恢复半月板的完整性及稳定性是治疗的关键。医院半月板损伤治疗主要以手术治疗为主,半月板手术处理前,必须通过关节镜检查明确半月板损伤的部位类型等情况,判断是否能够进行半月板修复,手术主要采取关节镜下半月板缝合、关节镜下半月板成形、半月板移植等方式,术后的积极康复训练也是最终恢复效果的决定性因素之一。
微创关节镜技术
温馨提示
若半月板损伤严重,有固定位置的剧烈疼痛,伴关节交锁、活动受限医院就诊治疗。
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