治疗白癜风哪个医院最专业 http://m.39.net/pf/bdfyy/定义：臂丛神经损伤(brachialplexus)是周围神经损伤的一个常见类型。新生儿的臂丛神经损伤多由产伤造成。病因：胎儿在母亲产道内头位产时，因肩部不易娩出而被用力牵拉头部，或臀位产时被用力牽拉手臂或躯干，以致臂丛神经发生不完全或完全性损伤。病理特点：臂丛神经变性，伤侧上肢肌群失神经支配。
临床特点：
1.一般特点多见于第1胎足月正常体重或过重婴儿，常有胎位不正、难产或产程延长史，在分娩过程中臂丛神经受牵拉致伤。2.臂丛完全损伤：运动障碍表现为手，前臂和上臂肌肉全瘫。感觉改变为手、前臂和上臂的一部分感觉消失。颈8胸1近椎间孔处损伤，可出现霍纳(Home综合征）。3.臂丛上部损伤（Erb-duchence型)：此型较多见，为颈5～6神经根在厄氏点处损伤所致。患者上肢呈内旋位，肘关节伸直，前臂旋前，手向尺侧偏斜。颈5前支损伤时感觉不受影响，如颈6受累则出现上臂及前臂外侧麻木，无霍纳综合征。4.臂丛下部损伤(Klumpke型)：主要是颈8胸1神经根损伤，多因上肢过度上抬或伸展及臂位产时牵拉躯干过重等引起。主要症状为手内肌瘫痪，有爪状畸形。在臂丛下部损伤时，手指屈肌和伸肌瘫痪。手和前臂尺侧麻木，上臂内侧有一小条麻木区。可出现霍纳综合。诊断要点：伤侧上肢松弛下垂，臂和手活动无力或完全不能活动。不同神经束的损伤所致麻痹的表现不同。康复护理：婴儿怀抱或睡眠时勿使麻痹的上肢受压，应使患侧肩外展外旋，肘屈曲。康复治疗：1.物理治疗：①超短波：采用小功率治疗仪；②神经肌肉电刺激：伤后半个月开始，可重复多个疗程，与温热治疗综合应用的效果更好。2.传统康复疗法：①按摩瘫肢：5～10分钟，每日1～2次；②瘫痪侧肩、臂、手被动运动：5～10分钟，每日1～2次；③针灸疗法。预防：1、正确估计胎儿体重：当胎儿头径较大时需测肩径及胸围，应警惕肩难产发生。孕妇糖尿病、孕妇身材高大、过期产、曾分娩过巨大儿者要警惕。估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥g，糖尿病孕妇胎儿体重≥g应行剖宫产术。因此产前尽可能准确估计胎儿体重，考虑巨大儿时慎重选择分娩方式。2、严密观察产程：妊娠期糖尿病胎儿头小肩宽，易造成肩难产；非巨大儿头盆不称、骨盆入口扁平者，第一产程及第二产程延长，特别是第二产程延长或先露部下降受阻时，肩难产发生率增高。对于第二产程延长、先露部下降受阻或缓慢，尤其是产前估计胎儿体重g，应警惕肩难产发生，应放宽剖宫产指征。3、正确处理肩难产：一旦发生肩难产应立即处理，防止造成新生儿重度窒息及死亡。常规侧切，增大胎儿娩出空间。
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