北京专业白癜风专科医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html腰椎椎间盘突出症的诊断及危害性:
主要因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见原因之一。L4/5、L5/S1发病率最高,占90%-96%。
(一)病因:
1、椎间盘退行性变是基本因素:随年龄增长、纤维环和髓核含水量减少,张力下降、椎间盘变薄、失去弹性,椎间盘松弛、软骨板囊变;
2、损伤:积累伤力是椎间盘变性的主要原因,也是诱因。积累伤力中,反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤。
3、遗传因素。
4、妊娠。
(二)分型:
膨隆型:经保守治疗可缓解或治愈;
突出型:纤维环完全破裂,髓核突向椎管,突出程度重,症状明显且严重需手术治疗;
脱垂游离型:破裂突出椎间盘组织或碎块脱入椎管,此型非手术治疗无效;
许莫氏结节及经骨突出型:仅出现腰疼无神经症状,无需手术治疗。
(三)症状:
腰痛:最先出现,发生率90%;是纤维环外层及后纵韧带收到突出髓核刺激而产生下腰部疼痛,有时也影响到臀部。
坐骨神经痛:从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。早期痛觉敏感,后期迟钝、麻木。
马尾神经受压:大小便障碍。
引起疼痛原因:
化学性物质刺激及自身免疫反应使神经根发生炎症;突出髓核压迫或牵拉已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步增加水肿,对疼痛更敏感。受压神经根缺血。
1、腰背部痛苦:
这种痛苦呈现在腿痛之前,亦可一起呈现。痛苦首要鄙人腰部或腰骶部,痛苦的缘由首要是因为椎间盘突出后影响了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所发生。痛苦部位较深,难以定位,通常为钝痛、刺痛或放射性痛苦。
2、下肢放射性痛苦:
因为腰椎间盘突出多发作在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开端,逐步放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中心型的突出常招致双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加剧。
3、麻木及感受反常:
腰椎间盘突出后,可形成神经根触摸区域的局部性压榨和牵扯性压榨,使神经根自身的纤维和血管受压而招致缺血缺氧,故劳累神经根分配区域呈现痛苦、麻木等反常感受。
4、肌肉瘫痪:
腰椎间盘突出物压榨神经根时刻较长者,可形成神经根缺血缺氧变性而呈现神经麻木、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出,可招致腰5神经根麻木所形成的胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后,骶1神经根劳累麻木而呈现小腿三头肌瘫痪。
(四)治疗:
80%病人可非手术缓解或治愈,使突出椎间盘部分和受到刺激的神经根炎性水肿消退,从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。
非手术治疗适应于:年轻,初次发作或病程较短者休息后症状可自行缓解者无椎管狭窄者。绝对卧床休息三周,大小便均不应下床或坐起,效果好但难以坚持。持续牵引(孕妇、高血压和心脏病禁用)。
手术治疗:经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,出现大小便失禁、严重影响生活、疼痛难忍或病人自动要求手术的,可采用手术治疗,手术不能保证完全治愈,并且可能出现粘连而至复发,因此需要早起治疗为上策。
腰椎椎间盘突出症治疗方案利弊:
一、手术治疗:
腰椎椎间盘突出症可能引起大小便失禁;严重影响生活,比如双下肢无力影响行走及疼痛难忍,正规保守治疗无效的;用户主动要求手术的。手术治疗也不能保证百分百成功,并且存在手术风险及其并发症及昂贵费用,所以慢性骨疾病要及时治疗,早防早治,效果好,费用低。
二、西药治疗:
西药治疗止痛效果好,反应快。西药有效成分需通过血液循环才能到达病症组织部位,随之产生的副作用众所周知,长期使用会造成其他器官的损伤,并且不能很好的达到想要的治疗效果,病症药物浓度也低且治疗需要长期不间断治疗,就是所谓的止痛药。并且费用贵,疗效差,副作用大。但是急性期需要积极采用西药治疗,控制病症,再采用中药调理,达最佳治疗效果。
三、中药治疗:
中草药制成的膏药贴敷,是可以通过病变部位直达病灶,刺激软骨生长,抑制某些可损害关节软骨的酶(如胶原酶和磷脂酶A2),防止皮质激素及及某些非甾体抗炎药对软骨细胞的破坏。从而缓解骨性关节炎的疼痛症状,改善关节功能,并阻止骨性关节炎的病程发展!是治疗颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、膝关节炎等骨科疾病的最佳良药。其通经开窍、活血化瘀、消肿止痛、祛风散寒之功力比打封闭都快。颈椎病治愈率高达98%.膏贴直接作用于病灶部位,通过透皮吸收,改善局部微循环、活化病灶、消除椎间盘水肿、松解粘连、恢复椎间盘水分和弹性,在短时间内达到最好的疗效。贴后中药成份快速渗透,进入血液和经脉发挥功效,活血化瘀,祛除风、湿、寒,消除皮肤表层及血液经脉发生的疼痛症状。
腰椎椎间盘突出症不及时治疗的后果:
腰椎间盘突出产生的临床症状主要的是神经受损,累及腰骶神经丛,牵扯的神经有:股神经,闭孔神经,坐骨神经,所产生的症状都是以上神经支配区的运动及感觉障碍。腰椎间盘突出久拖不治,通常还会导致腰部胀痛,坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛,感觉减退或疼痛过敏,肌肉萎缩,患腿变细,行走困难等,严重时大小便功能障碍,肾虚,阳痿,下肢瘫痪,长期卧床不起使病人生活质量下降,工作和劳动能力丧失。因此,腰椎间盘突出症患者一定要积极寻求治疗,以免加剧病情。
预防腰椎间盘突出症正确的姿势:
预防腰椎间盘突出症锻炼:
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