自由下肢骨股骨


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在了解股骨头之前让我们先来了解一下它所在的位置吧,我们的股骨为自由下肢骨中的一类。

自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。

股骨处于自由下肢骨较上端,我们对股骨的了解不应该仅限于这是我们的大腿骨,我们应该多多了解这个重要骨骼.

那么股骨对人体到底有多重要呢?

股骨(femur)又名大腿骨、髀骨、楗,是人体最长的管状骨。上端以股骨头与髋臼构成髋关节,下端与膑骨、胫骨上端构成膝关节,功能为支撑全身体重。

大腿肌(musclesofthigh)位于股骨前面、后面和内侧,分为前外侧群肌、后群肌和内侧群肌

部位:大腿前面,有4个头。

起点:股直肌起自髂前下棘,股中肌起自股骨体前面,股外侧肌起自股骨粗线外侧唇,股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。

止点:4个头合成一条肌腱包绕髌骨,往下延成髌韧带止于胫骨粗隆。

机能:

近固定:股直肌收缩,使大腿在髋关节处屈。股四头肌整体收缩使小腿在膝关节处伸。

远固定:股四头肌收缩使大腿在膝关节处伸,牵拉股骨向前,以参与维持人体直立姿势。

股神经是大腿前群肌的运动神经,从腹股沟韧带中点后方出现并分支,肌支支配缝匠肌、股直肌、股外侧肌、股中间肌。皮支至股前部在膝移行为隐神经支配小腿内侧皮肤。

股神经损伤:

股神经损伤,表现为股四头肌麻痹导致的膝关节伸直障碍以及股前和小腿内侧感觉障碍。

骨折在生活中较为常见,一般有直接暴力、间接暴力、疲劳性骨折、应力性骨折,但股骨骨折却比较特殊.骨折,按照骨折发生的部位分类,可分为股骨颈骨折、股骨转子间骨折及股骨干骨折。其中股骨颈骨折最为特殊。

按骨折线部位分类

⑴股骨头下骨折:骨折线位于股骨头下,股骨头仅有小凹动脉很少量的血供,致使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血坏死的机会很大。

⑵经股骨颈骨折:骨折线位于股骨颈中部,股骨头亦有明显供血不足,易发生股骨头缺血坏死,或骨折不愈合。

⑶股骨颈基底骨折:骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。

2.按骨折线方向分类:内收型骨折与外展型骨折。

3.按移位程度分类:Garden分型根据骨折近端正位X线平片上骨折移位程度分为4型。Ⅰ型:不完全骨折,骨的完整性部分中断;Ⅱ型:完全骨折但不移位或嵌插移位,占股骨颈骨折的21.8%;Ⅲ型:完全骨折,部分移位且股骨头与股骨颈有接触;Ⅳ型:完全移位的骨折。Ⅲ型与Ⅳ型占股骨颈骨折的78.2%。

股骨颈骨折主要病发于老年人和青少年群体,主要是由于老人骨质疏松、骨强度下降、老年人髋周肌群退变外伤等原因,在外力的作用下导致股骨颈出现骨折,病发时会股骨颈骨折出有严重症状,出现疼痛肿胀,骨头移位。

同时股骨颈骨折是一种比较突发的疾病,病发后有明显的症状。1、畸形:由于股骨颈骨折导致患者骨头移位,肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。2、疼痛:髋部除有自发疼痛外,活动患肢时疼痛较明显。在患肢足跟部或大粗隆叩打时,髋部也感疼痛。3、肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节囊和丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。4、功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。5、患肢短缩:在移位骨折,远段受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。

 一般治疗方法

1、外固定:适用于外展型和中间型骨折,一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周;2、内固定:内固定的形式很多,归纳约有以下几种类型:①Smith-Petersen三刃钉内固定;②滑动式内固定;③加压式内固定;④多针(或钉)内固定;3、内固定同时植骨:对于愈合较困难或陈旧性骨折,为了促进其愈合,于内固定同时植骨,植骨方法有两种:①游离植骨:如取腓骨或胫骨条由大转子下插入股骨头,或用松质骨填充骨缺损等。②带蒂植骨:较常用的是缝匠肌蒂骨瓣植骨术。4、截骨术:对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术; 5、人工关节置换术:适应于老年人的头下型股骨颈骨折。

那么我们该如何预防呢?

第一、保持营养的充足和均衡,营养充足、均衡了身体就会很强健,骨质也会非常坚强,从而避免轻微外伤造成的股骨颈骨折。

第二、坚持日常的体育锻炼,尤其是室外的体育锻炼,可以促进钙质的代谢,有利于骨质矿化,增强骨质。

第三、日常生活中要注意保护,不去危险的地方以及不做危险的动作,在冬天比如东北比较寒冷,路面比较滑,行走或者锻炼的时候要注意,防止出现股骨颈骨折。

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除股骨颈骨折外,股骨头坏死也十分严重,那么股骨头坏死究竟有多严重呢?接下来让我们仔细了解一下。

股骨头疾病股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是骨坏死的一种。

股骨头坏死病因

1.骨营养不良;

2.风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

3.由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死;

4.由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄,从而严重的影响人们体内的血液循环,使股骨头无法得到充足的血液,而发生坏死的现象;

5.由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害;

股骨头坏死症状

1.疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感;

2.关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步;

3.患者在寒冷、潮湿的环境下会表现出髋关节酸困,疼痛加重,甚至是髋关节功能受限;

4.髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活;

股骨头坏死治疗方法

1.手术治疗方法:带血管移植、小刀法、核心减压、骨支架术等;

2.药物治疗;

3.DSA介入融通疗法;

那么我们该如何预防呢?

一、在平时走路或者运动的时候一定要注意避免摔伤,运动之前要做好髋部准备活动避免髋关节扭伤;

二、髋关节部位受伤之后医院进行检查治疗,在治疗期间应该严格按照医嘱卧床休息,避免过度活动,以免影响髋关节恢复,导致股骨头出现坏死的现象;

三、尽量少用或者避免使用激素类的药物;

四、尽量避免长期大量喝酒,以免身体受到酒精的刺激;

五、在天气比较寒冷的时候尽量做好保暖措施以免身体以及髋关节部位受凉引起局部血液循环不良,使炎症发作。

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