ldquo举手行礼rdquo的内

张叔昨天下午提了一袋20斤的米回家后，他的右上肢疼痛了一个晚上，同时怕冷。早上起来，居然右上肢高高举起，放不下来了。他内心非常痛苦，医院针灸门诊挂号看病！

针灸门诊的周大平副主任医师接待了他，经查看后说：“这是前斜角肌综合征，一个标准的举手行礼姿势。”

前斜角肌综合征是指因外伤、劳损等后天因素及先天颈肋、高位肋骨等先天因素刺激前斜角肌，或因前斜角肌痉挛、肥大、变性等，引起臂丛神经和锁骨下动脉的血管神经束受压迫或刺激，而产生的一系列神经、血管受压迫症状，表现为上肢痛、麻、肿、胀、凉、白、紫。

主要症状

（1）患侧锁骨上窝稍显饱满，前斜角肌局部肿胀，常呈手托患肢或上举患肢而不敢下垂。

（2）患肢有放射性疼痛、麻木或触电感，以前臂及上肢尺侧及手指尤为明显。少数患者偶有交感神经症状，如瞳孔扩大、面部出汗、患肢皮温下降等，重者出现霍纳综合征。

（3）早期因血管痉挛使动脉供血不足而造成患肢皮肤温度降低，皮肤颜色苍白；后期可因静脉回流受阻，而出现手指肿、胀、凉、白现象，严重时则有色紫。

（4）臂丛神经长期受压，可出现患肢小鱼际肌肉萎缩，肌力减退，难以持重。

体征

（1）压痛。患侧前斜角肌肌腹增粗而痉挛，局部压痛明显，颈部活动受限，尤其向健侧旋转障碍明显。

（2）放射性痛麻。患侧上肢下垂时患侧放射性痛麻症状加重，手托患肢或上举手臂时痛麻症状可减轻或消失。

（3）特殊检查。艾迪森试验、超外展试验阳性，常见于血管受压；举臂运动试验、臂丛神经牵拉试验阳性，常见于神经受压。

周大平副主任医师针刺右侧前斜角肌，从起点到止点进行排刺；用指揉、小鱼际揉及轻轻按推患侧肩部向颈侧沿前斜角肌体表投影区，弹拨斜角肌起止点和压痛点，牵抖右侧上肢。最后，用运动拉伸技术对右侧前斜角肌进行维持5分钟的拉伸，同时教会了患者回家做自我拉伸右侧前斜角肌的几个标准动作，每天拉伸2-3次，每次5分钟。第2天，患者诉好了一半，晚上可以睡安稳觉了，同时可以不要向我举手行礼了。4天后，患者全部恢复。

专家简介

周大平，副主任医师，湖南省推拿学会委员，湖南省脑病专业委员会副主任委员，湖南省针刀专业委员会常务委员，株洲市针灸学会常务委员，株洲市康复学会委员，株洲市针刀专业委员会秘书长。先后在医院、医院、广西中医学院、医院等进修骨科和神经康复。擅长：脑溢血、脑梗塞等脑血管病的康复治疗，颅脑损伤和脊髓损伤等病的综合康复治疗，同时擅长各种骨科术后的康复治疗。对于颈椎病、面神经炎、面肌痉挛、坐骨神经痛、高血压调理、乳腺增生、运动损伤、腰椎间盘突出症和带状疱疹、骨科、神经康复治疗技术等疾病，有自己独特的治疗经验。近几年，多次到深圳进修学习，一直致力于运动拉伸疗法结合针、灸等治疗运动类损伤以及慢性疾病、临床疑难疾病的治疗研究。

来源：针灸门诊

转载请注明：http://www.fnwhh.com/ysjk/12969.html

• 上一篇文章： 四肢疼痛麻木原因不明外周神经超声显身手
  
• 下一篇文章： 没有了