肾系病证的辨证与治疗

肾位于腰部，左右各一，与膀胱互为表里。肾藏精，主生殖与生长发育，统摄一身之水液，主纳气，主骨、生髓、通于脑，开窍于耳及前后二阴，其华在发，其色黑，应水。小儿初生，生长发育旺盛，对精血需求与日俱增；小儿离开母体，先天之精已经不再增加，只会随着人体之利用而不断被消耗。故古人谓“小儿肾常不足”，“肾病多虚”、“肾无实证”等。

（二）肾系病证的辨证思路

1.精失所藏生理上肾藏精，主生殖与生长发育，肾中所藏之精包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，后天之精来源于饮食水谷。两者均贮藏于肾，称为“肾精”。“肾精”不足表现为人体生长发育和生殖功能异常

（1）先天发育不全，如脑瘫、各种先天性缺陷、畸形或疾病等。

（2）各种反射建立不全或迟缓，如遗尿、泄泻、夜啼、语言障碍等。

（3）身体发育迟缓，如矮小、鸡胸、扁平胸，五迟五软等。

（4）智力发育迟缓：智力较同龄儿童差。

（5）天癸产生障碍：男孩女性化、女孩男性化，青春期男子无排精，女子月经周期不能正常建立，或闭经等。

（6）头发病变：由于发为血之余，精不化血，当出现头发发育不良，如头发稀疏、脱落、少年白、癍秃等

2．肾主骨生髓通于脑异常肾藏精，精能生髓，髓分骨髓、脊髓和脑髓。肾中精气充足，则骨髓、脊髓和脑髓来源充足，骨得养，脊坚强、脑机灵。反之肾中精气不足，髓海不满，则骨、脊与脑均不得充养。

（1）骨髓不满：见骨骼脆弱无力、走路不稳、囟门迟闭，身高不达标，生长发育迟缓。由于“齿为骨之余”，牙齿的生长赖肾中精气充养，若肾中精气充足，则出牙有序，牙齿坚固，亏虚则出牙过晚，容易脱落，或牙齿畸形等。

（2）脊髓不满：见各种脊柱病变，特别是强直性脊柱炎，以及腰膝酸软，四肢痿软等。

（3）脑髓不满：“脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾、目为之眩。”还可表现为夜啼、二便失调、反应迟钝等。

3.水失温化主水是肾脏极为重要的功能，肾位于下焦，全身的水液最终汇聚肾脏，由肾气和肾阳对其进行温化蒸腾，有用的水分重新上升供人体利用，废物则以小便形式排出。一旦肾气与肾阳不足，整个水液过程将会失调。

（1）水液失去温化，关门不闭：寒水下趋，出现小便清长、频数、遗尿、小便失禁、癃闭等。

（2）水液不循常道，溢于肌肤产生水肿，聚于局部产生饮证。

（3）蒸腾无力，出现上虚（燥证为主）下实（水肿、肢体困重）之候。

4.肾不纳气肾主纳气指肾有助肺吸气和降气的功能，若肾虚不能纳气，出现呼多吸少，吸气困难。小儿久咳、久喘及哮喘反复发作，当从“肾不纳气”论治。

5.窍道失荣与壅塞肾开窍于耳和前后二阴。开窍于耳，是指两耳依赖肾精充填，靠肾气温养；开窍于前后二阴，主要为肾气开阖有助于大小便的排出。

（1）耳窍失充失养：表现为耳鸣耳聋，耳道堵塞感，听力减退；言语与语言障碍，以及部分眼睛疾病，如近视、弱视等。

（2）二阴病变：便秘、痔疮、便血；小便失禁、遗尿、癃闭等。

6.大病久病穷必及肾其它脏腑病变，如病势骤急，发展迅速，或一般疾病长期未愈，最终可能影响肾。这为其它脏腑疾病从肾论治提供了思路。

（三）肾系病证的辨证与治疗

1．肾阳虚

面色晄白，神疲气怯，嗜睡，形寒肢冷，完谷不化，腰膝无力，行迟、立迟，遗尿。舌淡苔白，脉细，或沉迟无力，两尺尤甚，指纹淡。

温补肾阳

补肾经、运土入水、揉外劳宫、摩腹、运丹田、横擦腰骶和小腹。

2．肾虚水泛

：尿少身肿，小便清冷，畏寒，腹胀或心律不齐，痰喘频发。舌淡胖嫩有齿痕，脉沉弱，指纹淡。

温肾助阳，行气利水

补肾经、清小肠、揉外劳宫、推三关、摩腹、揉关元、气海、推七节骨、横擦小腹、腰骶、推箕门。

3．肾阴虚

：形体消瘦，颧红，午后潮热、盗汗，耳鸣耳聋，口燥咽干，夜啼，易惊，舌干红少苔，脉细数，指纹淡

滋补肾阴

补肾经、清小肠、水底捞明月、揉二马、清天河水、揉三阴交、擦涌泉。

4．肾气不固

神疲、气短，久喘、久咳，二便失禁，小便清冷，大便水样，舌淡，脉虚，指纹淡

补益肾气

补肾经、补脾经、揉百会、揉关元、揉气海、捋脊、振脊、推上七节骨、揉龟尾、横擦腰骶。

5．肾精不足

五迟、五软，头颅、形体发育不良，身材矮小，动作迟缓，语言智力低于同龄小儿，视力下降，近视、弱视、耳鸣耳聋。

补益肾精

补肾经、补脾经、揉二人上马、推肾顶、囟门推拿法、点四神聪、推上三关、擦揉腰部、擦脊、摩关元。

6．膀胱湿热

尿频、尿急、尿痛（啼哭），尿黄赤或混浊，或有恶寒发热，舌红，苔黄，脉数。

清热利湿、缓急止痛

清天河水、清小肠、清膀胱、捣揉小天心、揉二马、清天河水、推箕门

一、课题介绍：

骨旋移理论是根据中医“筋隆起、骨错缝”理论，结合欧美整脊理论，在多年临床实践中逐步建立、不断完善的新理论。骨旋移理论不仅对脊椎骨的错位，同时对四肢骨的错位同样具有临床指导意义。

骨旋移，是骨的旋转和移位，是“骨错缝”的运动形式。中医正骨和欧美整脊理论认为：脊椎骨、四肢骨等在外力作用下，在体内均会发生旋转和移位。我们利用人体的对称性和“筋隆起,骨错缝”理论，为临床诊断提供了方法：筋隆起，骨必错缝。摸骨必先摸筋，我们摸到隆起的筋，就能找到旋移的骨，然后确定最佳的矫正点，定位准确，才能立竿见影。通过触诊明确细微的变化，施以特定的手法改变骨的生物力学，达到治疗的目的（即摸骨知骨病，正骨治骨病）。

单指定点复位法的手法特点：

“单指定点”是根据“筋隆起、骨错缝”和“骨旋移”理论，运用中指或拇指触诊，对脊柱或四肢骨的错位形式进行定性,对施力部位进行定点，利用身体的重量对患椎（或四肢骨），进行力学矫正，达到症状消失的目的。手法具有稳、准、轻、巧、无痛等特点。

这里的速效：“速”是指速度，一是手法简单，单指定位精准，操作时间短，一般3-5分钟，有的更短。颈椎矫正拒绝扳法，动作轻柔。二是症状消失快。“效”是指效果，手法力求实用，只纠正患椎，不求弹响，以症状消失为根本。症状消失后即可正常工作，长短期疗效确切。

每一个手法均在学员身上得到验证!只有体会到手法的疗效，才会提高学习的兴趣，学员才能认真学习掌握！！！

二、授课内容:

（一）骨旋移理论概述、骨的运动形式、摸法练习、骨的摸法（触诊）

（二）上肢各病症的速效疗法

1、手指间关节痛（脱位、错缝、旋移）

2、掌指关节痛的处理

3、腱鞘炎的处理

4、腕关节扭伤（患腕背屈、掌屈，左右摆动）疼痛的处理

5、肘关节痛(肘关节内侧、外侧、后侧、前面中间痛)的处理

6、肩周炎（该手法主要解决肩周炎、治肩部酸沉、上臂痛、中老年夜间肩膀痛）

包括：a、外展功能受限的处理b、后背功能受限的处理c、肩前部疼痛的处理d、“扛肩”的处理

7、肩关节半脱位

8、岗上肌劳损

9、小儿桡骨半脱位

（三）、下肢各病症的速效治疗

1、足跟痛

2、踝关节扭伤

a、急性踝关节扭伤的处理

b、仅有内翻、外翻、背屈困难的处理

c、足底固定点疼痛的处理

3、膝关节痛（膝关节疼痛、上下楼困难和下蹲困难）

4、大腿根痛的处理

5、梨状肌综合征

6、股外侧皮神经损伤

7、小儿蹲伤后跛行

（四）、骨盆紊乱引起的各病症的速效疗法

1、李氏三角及临床意义

2、腰椎间盘突出症的处理

3、腰突伴腰椎变直的处理

4、腰突伴腰椎曲度增大的处理

5、腰突伴单椎体滑脱的处理

6、歪臀的处理

7、仅有腿麻的处理

8、尿急、尿频的处理

9、慢性疲劳的处理

10、仅有小腿酸痛脹麻的处理

11、尾椎错位的处理

（五）腰部各病症的速效治疗

1、腰痛伴翻身困难的处理

2、腰椎中间痛的处理

3、后伸困难的处理

4、前屈困难的处理

5、腰痛伴前屈困难的处理

6、腰骶关节韧带损伤的处理

7、第三腰椎横突综合症

8、急性腰扭伤

9、腰肌劳损

10、坐下后起身困难的处理

（六）胸背部

1、岔气的处理

2、肋间神经痛的处理

3、背痛、背沉的处理

4、1、2胸椎一侧痛的处理

5、肩胛缝痛的处理

6、肩胛缝固定点痛的处理

7、上段胸椎中间痛的处理

8、上段胸椎中间痛的处理

9、偶发早搏、心慌气短。

10、左侧腹痛的处理

11、青少年园肩驼背的处理

（七）头颈部各病症的速效疗法

1、顽固性剧烈头痛的处理

2、常见头痛的处理

3、头昏、头沉的处理

4、眼干、眼涩、鼻塞的处理

5、小儿抽动症（眨眼、咧嘴、喉中发声）的处理

6、下颌关节功能紊乱

7、头皮发紧、发木的处理

8、落枕

a、仰俯受限，不能左右回顾的处理

b、痛连项背的处理

c、严重时起床困难的处理

10、慢性咽炎的处理

11、颈椎病

a、颈椎前屈、后伸困难的处理

b、颈椎左右旋转困难的处理

c、6、7颈椎棘突旁一侧痛的处理

d、颈椎变直的处理

e、颈椎侧弯的处理

f、中老年夜间肩膀、上臂痛的处理

g、手麻的处理

h、颈部大包的处理

(八)、其他病症的速效治疗

1、失眠的处理

2、便秘的处理

3、心下痞的处理

4、小儿着凉后腹痛

三、授课专家：

李吉尚：年中国针灸推拿协会举办的“中推杯”全国第一届“中华好手法”大赛第三名。中推专家委员会委员。年10月入伍，年毕业于北京军区军医学校临床专业，年12月退役，执业医师荣立三等功二次，从事颈肩腰腿痛诊治20余年。在省级以上期刊发表论文10余篇。在核心期刊《颈腰痛杂志》发表论著《骨盆紊乱症》。单指定点复位法创始人。

在部队从医20余年，从事消化专业、脑血管专业、老年病防治多年，临床基础扎实。年开始学习中医推拿，研究古今推拿手法机理和推拿专著。医院颈肩腰腿痛专科，熟练掌握常见病的诊断和治疗，对“筋隆起、骨错缝”理论，有较为深刻的理解，实现较好的经济和社会效益。近年来，整脊术受到重视，腰-盆-髋整体学说是欧美整脊治疗的理论核心，把整脊术应用到颈肩腰腿痛及脊柱相关疾病的治疗中，收到了治疗时间短，见效快，疗效确切的极佳效果。根据多年的临床经验，在《颈腰痛杂志》发表论著《骨盆紊乱症》，该文从脊柱生物力学角度，论述骶骨、髂骨的错位形式，同时阐述了腰椎间盘突出症的病因、病理：患侧的腰椎、骶骨、髂骨旋转错位后，形成一个高隆的“三角区”（李氏三角），整复这个三角，症状即可迅速消失。在近20余年的工作实践中，运用牵引、单指定点复位法、针灸等方法治疗各种颈肩腰腿痛上万例，具有丰富的临床经验。

四、邀请参加对象：　

1、各级医疗机构中西医医师等。

2、从事中医养生、保健、健康管理等机构负责人及临床医生等。

3、从事疼痛技术研究、教学、科研机构以及医学爱好者等有关人员。

4、个体非职业医师等从业人员。

五、研修方式及证书：

1、本班由李吉尚教授亲自授课，手法示范。

2、研修班结束经考核合格，授予中英文对照由中国针灸推拿协会颁发的结业证书

3、参加的学员，医院结业证书，可以作为上岗就业的参考证明。

4、凭本研修班中推研究院证书自参会之日起24个月内，免费复习3次。（参加复习者必须带中推结业证书及身份证）

5、报到时每位学员交4张2寸照片及登记身份证姓名和身份证号。

六、时间及地点：年11月07日—12日（07日全天报到）郑州

年11月20日—25日（20日全天报到）成都

七、主办方：中国针灸医院

承办方：中推联合文化传媒有限公司

八、研修费及报名办法：

1、研修费每人元（包括：资料费、光盘、证书费、合影以及三次免费复习的费用）。食宿统一安排，费用自理。

2、参加学习的学员必须以传真、电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。

报名邮箱：

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