术中胸外侧神经阻滞无痛行胸大肌后植入假体

澳大利亚整形外科医生报道了可直视的胸外侧神经阻滞无痛行胸大肌后移植假体重塑乳房的新技术，并发表于PlasticandReconstructiveSurgery-GlobalOpen杂志上。

手术技巧：

在乳腺切除后乳房重建或胸大肌后假体隆胸的手术过程中，均需将胸大肌从下侧进行提升，一旦肌肉从原位置分离，需进行钝性分离，直至胸外侧神经从锁胸筋膜显现。将10ml0.75%罗哌卡因通过钝针浸润胸外侧神经周围，在假体置入前阻滞神经。

胸外侧神经示意图（上）；手术中胸外侧神经图（下）

研究者表示，他们对于胸大肌后乳房重塑及隆胸均使用此方法，可以显著降低术后疼痛感及麻醉需求，大多数患者不再使用自控镇痛装置。另外，术后使用扑热息痛和NSAIDS缓解疼痛，且具有减少与麻醉剂相关的镇静、恶心及便秘等副作用的潜在好处。

研究者还表示，仍需进一步研究评估该方法术后麻醉需求及患者满意度。

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