常见的周围神经损伤

明显的外伤导致的神经损伤相对容易诊断，但是，周围神经的慢性损伤表现不典型，常常被临床医生误解，也不被患者重视，可是，一旦等到症状严重时，神经损伤已经到来晚期，治疗效果不佳，甚至功能完全丧失。

常见的周围神经损伤有下列几种,仅供参考

一、臂丛神经损伤

主要表现为神经根型分布的运动感觉障碍。

正中神经损伤

第一二三指屈曲机能丧失；拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩出现猿掌畸形；食指中指末节感觉消失。

尺神经损伤

第四和第五指的末节不能屈曲；骨间肌瘫痪手指内收外展功能丧失；小鱼际萎缩变平；小指感觉完全消失。

桡神经损伤

桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者，常并发于肱骨中段骨折，主要表现为伸腕力消失而“垂腕”为一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背第一二掌骨间感觉完全消失。

坐骨神经损伤

坐骨神经完全断伤时，临床表现与胫腓神经联合，损伤时类同踝关节与趾关节，无自主活动。坐骨神经部分受伤时股二头肌常麻痹，而半腱肌和半膜肌则很少受累另外小腿或足底常伴有跳痛麻痛或灼痛。

胫神经损伤

这一损伤的鉴定要点是膝部或小腿后部有明确的损伤史，观察行走步态，详细检查患肢踝关节及足吃趾的功能，评价其肌力，并与对侧下肢进行对比。

腓总神经损伤

垂足畸形病人为了防止足趾拖于地面步行时脚步高举呈跨越步态；足和趾不能背伸也不能外展外翻；足背及小趾前外侧感觉丧失。

对于周围神经损伤的治疗，认识其主要症状是很有必要的，了解了主要症状才能对症下药，达到早日康复的目的。

主要症状

一、感觉机能障碍：即感觉减弱或丧失，表现为针刺皮肤时疼痛反应减弱或消失。

　　二、运动机能障碍：即受神经支配的肌、腱运动机能减弱或丧失，表现为肌、腱弛缓无力，丧失固定肢体和自动伸缩的能力。

　　三、肌肉萎缩：即神经营养失调与患肢运动不足造成有关肌肉在病后一段时间出现萎缩，表现为肌肉凹陷、体积缩小。

　　四、桡神经麻痹：患肢驻立时肩关节、肘关节开张，肘头下沉，腕关节以下关节屈曲，蹄尖着地，患肢似变长。运动时各关节不能伸展，蹄前壁拖地而行。久之前臂所有伸肌萎缩。

　　五、闭孔神经麻痹：当两侧性闭孔神经麻痹时，动物不能站立，两后肢叉开呈蛙坐姿势。病久闭孔内肌、耻骨肌、内收肌和股薄肌萎缩。

　　六、坐骨神经麻痹：患肢除肱四头肌外，其他所有肌肉弛缓无力。驻立时患肢似明显变长，球节跖屈，蹄前壁着地。运动时虽膝关节可伸展，但因其他关节丧失伸展能力，故患肢拖地而行。病久后肢除肱四头肌外，所有肌肉萎缩。

神经周围损伤的治疗与康复是一个漫长而复杂的过程，早发现、早诊断、早治疗是防止肢体功能障碍的关键。