白癜风该怎么治 http://www.bdfyy999.com你是否经常遇到患者抱怨，打胰岛素几年，肚子上好多硬结，效果还不好？全球很多糖尿病患者需要靠注射胰岛素来控制血糖，但如果操作不规范，可能导致注射疼痛、出血、漏液、结节等多种不良影响。是时候提醒你的患者，调整胰岛素注射方式，再来一次了！
先来认识下注射胰岛素的常用装置：胰岛素笔
胰岛素皮下注射，靠的就是这支笔。
市面上常见的胰岛素笔有：
注射部位的选择与吸收
腹部--上臂外侧--大腿外侧--臀部外上侧，胰岛素吸收速度依次降低
选择针头的推荐
针头必须要足够长，可穿过皮肤进入皮下组织层，但也必须要足够短，不能进入肌肉层。
肌注风险会导致人体不可预知的快速吸收胰岛素，从而造成低血糖发生风险高，血糖不稳定。
无捏皮，垂直进针，4mm针头可以确保注射到皮下组织，肌内注射风险极小。
针头越短，注射胰岛素产生的疼痛更轻，更易刺入皮肤。
规范胰岛素注射标准九步骤
步骤1注射前先洗手
步骤2核对胰岛素类型和注射剂量
步骤3安装胰岛素笔芯
如何安装胰岛素笔的针头？
针头垂直安装至胰岛素笔上，随后旋转至拧紧
步骤4预混胰岛素需充分混匀，如何充分预混胰岛素？室温下5s双手水平滚动胰岛素笔芯10次，然后10s内上下翻转10次
步骤5正常安装胰岛素注射笔用针头，排尽笔芯内空气，将剂量旋至所需刻度
步骤6检查注射部位及消毒，注射前如何护理注射部位？注射部位皮肤需干净干燥，必要时可使用酒精擦拭
步骤7根据胰岛素注射笔针头的长度明确是否捏皮及进针的角度。绝大多数成年人4mm和5mm针头无需捏皮垂直进针即可，胰岛素应如何注射？使用8mm针头注射时需要捏皮，使用4mm和5mm针头无需捏皮垂直注射
2~6岁小儿及极瘦的患者推荐使用捏皮技术
步骤8注射完毕后，针头滞留至少10s后再拔出胰岛素注射完毕后是否可以直接拔针？
注射后头应停留在皮下10秒以确保药物剂量全部注入体内，并防止药液渗漏
步骤9注射完成后立即旋上外针帽，将针头从注射笔上取下，并丢弃在锐器收纳盒中
注射部位规范检查三要素
根据使用胰岛素的种类选择相应的注射部位
推荐方法：使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿
定期检查注射部位
推荐方法：每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷。皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及硬结的大小，避开硬结进行注射。
定期轮换注射部位
推荐方法：每天同一时间注射同一部位（例如：医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在腹部进行轮换注射）。每周左右轮换注射部位（例如：大腿注射可以1周打左边，1周打右边）。每次注射点应与上次注射点至少相距1cm.避免在1个月内重复使用同一注射点
针头重复使用危害大
残留胰岛素结晶使针头堵塞影响注射
注射剂量不足会导致治疗效果不佳注射过量导致低血糖注射量不足无治疗效果
针尖钝化注射时疼痛增加
注射部位红肿细菌污染针头导致注射部位炎性改变
增加皮下脂肪增生发生率药物吸收受损血糖波动增加低血糖风险增加胰岛素用量增加
脂肪增生的检测保护预防
如果您继续在同一部位注射，脂肪组织可能会形成病变细胞，随着时间推移可能形成肉眼可见的肿块（脂肪增生）。在脂肪增生部位进行注射，可造成胰岛素吸收不规律，从而造成血糖波动，增加低血糖的风险。避免脂肪增生的发生，您可以：
改变注射部位
在不同注射部位间轮换
每次注射用新的针头
胰岛素注射常见问题：
胰岛素注射时感到疼痛怎么办？
尽量选择长度短、直径小的针头（如4mm针头）一针一换
针头刺入皮肤应平滑前进，不要猛戳
注射时需要注意手法，确保针打在皮下组织
避免一次性注射较大剂量的胰岛素
出现脂肪增生或结节怎么办？
避免在皮下脂肪增生或结节部位注射胰岛素，使用正确的部位轮换方法，避免在同一部位反复使用4mm短针头进行注射。
注射后皮肤针尖处有胰岛素漏出怎么办？
使用通配型的针头配合胰岛素笔进行注射，使用具有薄壁或超薄壁内径的针头，完全按下胰岛素注射笔的拇指按钮后至针头从皮肤拔出之间需要停留10秒，可将较大的剂量拆分，以减少每次胰岛素的注射剂量。
注射部位为何会出现出血和淤血？
公对时计头有时会碰到注射部位的手细巾管，导致出血和皮下瘀血，但不会影响胰岛素的吸收或治疗效果。
如果看了这个还是不能正确掌握胰岛素注射技术，没关系，我们也有另外的方法为解决这个问题，我们内分泌科专门设立了糖尿病专科护理门诊。我们的门诊时间是星期三、五全天，星期六上午。诊疗范围也非常的广泛，为患者解决了很多问题：主要有以下几个方面。1.糖尿病的慢病管理2.糖尿病并发症的筛查检查3.糖尿病足的规范化护理4.糖尿病饮食指导5.胰岛素笔注射指导6.血糖监测及指导7.胰岛素泵调试与安装8.动态血糖监测的安装与管理。可以到糖尿病专科门诊面对面的学习怎么注射胰岛素。
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