北京白癜风专科医院地址 http://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html近来,麻醉科会诊的产科病人和疼痛门诊接诊的产后病人中,很多人主诉是大腿前外侧麻木,无运动障碍,病史有产后两天的,也有产后数月的。这些病人中,有一部分是做过剖宫产或打过无痛分娩的,她们的第一反应就是,麻醉给我打坏了,出现并发症了。但还有一部分顺产病人也出现这种情况,那又是怎么回事呢?
潍坊市妇幼保健院麻醉科张绪东主任介绍:出现这种症状最重要的原因是股外侧皮神经的卡压或过度牵拉造成的。
来自L2-3脊神经前支的后股,经髂肌前面,在髂前上棘内侧的近旁,穿腹股沟韧带深面,经股外侧骨纤维管至股部,主要支配大腿前侧和外侧皮肤感觉。该骨纤维管入口大,出口小,出口位于骼前上棘内、下2cm处,该处周围组织结构致密,这是股外侧皮神经穿出大腿阔筋膜时容易受卡的因素。
股外侧皮神经解剖图示
是什么原因造成股外侧皮神经的卡压或过度牵拉呢?
1.孕前喜欢穿紧身弹力裤或减肥腰围,卡压了股外侧皮神经,这主要出现在部分肥胖女性病人身上。
2.孕前过度运动损伤,各种跑跳、舞蹈、跨越等致髋关节过伸性牵拉动作,都可以牵拉股外侧皮神经而致伤,会引起股外侧皮神经卡压相同的症状。
3.孕期不断增大的子宫致使盆腔组织移位,致股外侧皮神经卡压。
4.生产过程中,长时间过度屈膝屈髋或剖宫产手术的切口后,肌肉张力不均匀,同样会过度牵拉股外侧皮神经。
出现这种情况,一定去专科门诊检查病因类型,因病施治。
组织水肿或刀口牵拉导致的股外侧皮神经牵拉,注意休息,无需特别处理,会自愈的。
慢性软组织损伤或牵拉损伤引起的,可以行超声引导下神经注射治疗,也可以用针灸、推拿等康复理疗配合药物保守治疗,大都效果显著。
麻醉科
潍坊市妇幼保健院麻醉科自年2月成立以来,医院的全面发展,麻醉科业务也随之全面展开,从最初单纯产科麻醉发展到现在的妇科、产科、小儿外科、新生儿外科、普外科、乳腺外科、小儿脑外科、儿内科、五官科、口腔科麻醉及无痛分娩、无痛流产、无痛取卵、无痛宫腔镜检查、支气管镜等日间手术麻醉。麻醉医生已熟练掌握中心静脉穿刺及有创动脉穿刺测压技术,为急危重患者的抢救保驾护航。同时,大力开展超声技术在麻醉专业领域的应用,超声引导下动、静脉穿刺及神经阻滞术,已经广泛应用于手术麻醉和术后镇痛。
科室现有52名医护人员,其中麻醉医师21人。包括主任医师1人,副主任医师5人,主治医师12人,住院医师2人。手术室护士28人,包括副主任护师2人,主管护师9人,护师9人,护士8人。麻醉护士4人,包括主管护师2人,护师2人。其中男护7人,手术室先后派出护理进修人员20余名,手术室专科护士培训4名。科室硕士研究生6人,在读3人。
手术室现有洁净手术间6间,麻醉复苏室1间。拥有麻醉工作站2台,麻醉机7台、呼吸机1台,GE彩色多普勒1台。麻醉监护仪、呼未二氧化碳监测、麻醉深度监测、有创动静脉监测、血气分析仪、视频喉镜,除颤仪等设备齐全。手术室拥有奥林巴斯腔镜系统5套、宫腔镜系统5套,史赛克腔镜系统1套,能量平台1套,等离子电刀5台,超声刀2台,颅脑外科电动力系统一套。手术间配备手术麻醉系统,信息化系统齐全。
医院就诊人群特点,重点加强了日间无痛诊疗麻醉。年麻醉科在山东省率先开展无痛流产、无痛分娩技术。现在我院的无痛分娩率已经达到70%,惠及来我院就诊的广大产妇,形成了很好的社会效益。医院业务的开展,近几年又开展了无痛取卵、无痛宫腔镜检查、儿童无痛补牙和支气管镜检查等日间手术麻醉。麻醉门诊于年成立,主要从事日间手术麻醉评估及分娩镇痛咨询工作。疼痛门诊于年成立,主要从事慢性软组织疼痛治疗、产后形体矫正、术后疼痛并发症的处理。
年起,手术室将人文护理理念渗透入手术室护理工作中,落实各项优质护理措施,使患者满意、手术医生、护士满意,构建手术室护理人文团队,手术室紧跟麻醉技术及临床手术科室业务的发展不断发展壮大,手术室护理人员专科理论知识不断提高,操作技能不断规范,急救技能熟练掌握,人文护理、团队建设、护理层级管理、手术室标准化建设不断完善,医院储备力量。
麻醉科医护人员注重新技术、新业务的学习,每年派多名人员外出学习、进修,掌握最新的专业发展,并将之应用于本科室的临床工作,有力的提高了科室业务水平的提高。同时,科室注重科技创新,近几年先后有8项科研获市科技进步二等奖,1项三等奖,发表国家级论文余篇。实用新型专利8项,发明专利1项。
麻醉科年被评为潍坊市重点支撑学科,1人被评为“潍坊市名医”,1人被评为“潍坊市优秀护士”。科室注重学会交流,现有1人兼任省级学会副主委,2人兼任协会常委,4人兼任潍坊市学会副主委。
★不忘初心
砥砺前行★
供稿
麻醉科
图文编辑
韩佳欣
责任编辑
张立敏
(文中“妇幼宝宝”形象版权归潍坊市妇幼保健院所有。)
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