医院脊柱外科健康宣教第二期
老李最近半年来有一点烦心事，小便困难，起初一晚上起来2-3次，逐渐加重，一晚上要起夜4、5次，晚上睡不好，早上没精神。经家人询问，老李才道出原委。家人送老李来我院泌尿外科就诊，经泌尿外科医生给予详细检查后，不考虑前列腺增生引起的小便困难。因老李平时还有腰困及腿疼的毛病，医生为老李查腰椎CT提示：腰4-5椎间盘要突出。请我科常浩胜主任医师会诊后，认为患者小便困难与腰椎间盘突出有关，
诊断为：1.腰椎间盘突出症（L4-5）
2.马尾神经综合征
建议尽早行手术治疗。与患者及家属沟通后，患者及家属同意手术治疗，经术前准备后，给予老李行手术治疗。术后老李小便困难明显好转。
那么大家疑惑为啥小便困难，是腰椎间盘突出引起的！
马尾神经是腰、骶、尾段的脊神经根在没出相应的椎间孔之前,于椎管内围绕终丝,所形成的结构,仿其形称马尾。马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。
什么是马尾神经综合症?
是指由于腰椎疾病或外伤导致的马尾神经损害产生以大、小便失禁、性功能及鞍区感觉功能障碍为主要症状、体征的一征侯群。
马尾神经综合征的临床表现：
下肢出现的神经系统病症：下半身出现单侧或者双侧的腿部或脚部无力、刺痛、麻木都属于常见的症状，下肢的无力或者麻木还会让病人出现走路或者站立困难。有的病人足部还会产生足下垂，神经支配牵连腓总神经导致病人无法正常走路。
会阴区麻痹障碍：会阴区也就是马鞍区，位置就是人骑在马上的时候，与鞍座接触的区域就是会阴区范畴，这个位置包括了腹股沟、臀部、生殖器及大腿内侧。从病症表现来看属于该区域可能产生麻木感、刺痛感或者无力的症状发生，严重的可能没有什么知觉和感知。
二便功能障碍：由于卧床因素和功能性丧失可能会出现肠动力减弱和膀胱功能的障碍，这里面可能存在大小便排便困难，失禁和尿潴留，属于马尾综合征典型的症状表现之一。通常病人会出现大小便的排便不畅、排便排尿无力、尿潴留、直肠控制丧失、便秘、肛门坠胀等。当然因此括约肌支配丧失后也会对男性的性功能带来功能性障碍。
马尾神经综合征的治疗最佳措施就是手术,原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫,松解粘连。然而，即使诊断和减压足够及时，神经功能仍有可能无法完全恢复，大小便功能也可能受到影响。
最后小编提醒大家，我们老年朋友如果生活中遇到小便困难，医院请医生诊治，因为任何一种疾病的症状都可能是多种因素造成的，需要专业医生为我们鉴别、诊断、治疗。
脊柱外科（骨一科）为榆林市内最早成立脊柱外科专业科室，经过十几年的努力，完成了颈腰椎间盘突出诊断治疗的规范化，开展了椎间盘等离子、臭氧消融治疗术，椎间孔镜髓核摘除术，LED通道下髓核摘除纤维环成形术，经皮椎弓根螺钉固定术，经皮椎体成形术等微创脊柱手术，开展了上颈椎内固定，颈椎前后路减压内固定，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，腰椎结核，脊柱侧弯后突畸形，脊柱肿瘤等疾病的手术治疗，发挥中医中药的优势，对大部分的椎间盘突出病人进行保守治疗，实施快速康复理念和技术，使病人的康复过程得到了进一步完善，并取得了良好的效果和广大患者的一致好评。近年来在国家级专业期刊发表论文40余篇，获得榆林市科技成果及科技进步奖8项。
长按
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