答:在治疗陈旧性颈椎病(神经根型、脊髓型),腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等神经卡压性疾病的过程中,常有症状反弹现象。此种现象主要是脊髓、神经根长期受压缺血,针刀松解卡压组织后消除了病因,神经传导功能迅速改善,症状则明显减轻,但神经根或神经干由长期的卡压状态突然置于“低压”状态,局部血液循环改善,必然导致神经及周围组织膨胀水肿,刺激神经致疼痛加剧,称为减压综合征。此种情况多在在3~5日出现,表现为原来的症状加重,可对症治疗。若采取常规的止痛方法不能迅速解决问题,如局部封闭,注射液膨胀会造成压力将进一步刺激神经,麻醉药止痛的作用过后,症状反而加重。此时如不及时正确地对症治疗,也会造成神经的损害,甚至造成难以逆转的损害。
针对这种现象,临床上一般要用脱水药物,如甘露醇50~ml静脉点滴,或速尿20ml肌注,每日1~2次,并可根据具体情况配合局部超短波治疗,防止感染,加速炎性渗出的吸收,之后,卧床休息,加强营养,以利恢复。
为避免上述情况发生,在特定部位针刀松解不要急于求成,当制订治疗方案,渐次松解,或针刀松解的同时局部使用消肿止痛的药物预防之。
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