孕期常见的几种痛


怀孕期间,孕妇觉得各种难受各种痛。今天就汇总一下孕期常见的几种痛。

头痛

从下个图来看,我们不难看出,最常见的原发性头痛为偏头痛,继发性头痛主要继发于高血压疾病。

图片来自纽约的一项研究,发表在AmericanAcademyofNeurolo

孕期出现头痛,在排除产科情况后,一定要去神经内科就诊排除其他异常情况。

腹痛

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坠痛:很多怀孕早期的人会描述下腹坠坠的胀痛,就像月经要来潮一样。一般认为是盆腔充血子宫膨大导致的,不需要特殊处理。

2

牵拉痛:不少孕妇会说大腿根疼,一阵一阵的,就像有绳子拉扯一样。这有可能是圆韧带受到牵拉导致的。圆韧带是腹腔内固定子宫的,随着子宫的增长,韧带会牵拉邻近的神经纤维从而引起疼痛。

3

绞痛:如果疼痛在肚脐周围,阵发性,多半是肠道痉挛所致。肠梗阻早期会有绞痛伴有腹胀,后期会逐渐出现呕吐、停止肛门排气排便。

4

左上腹部疼痛:疼痛位置在左上腹,饥饿或进食引发,伴有嗝气、反酸等不适,考虑胃部疾病。

5

右上腹疼痛:此处疼痛首先要排除HELLP综合征。其次考虑胆囊炎、胆结石等内科疾病。

6

一侧下腹突发性剧痛:在早孕及中期妊娠时一侧下腹剧痛,尤其是体位改变后突然发生,要考虑合并卵巢肿瘤蒂扭转或卵巢肿瘤破裂的可能。

7

撕裂样疼痛:这样的情况很可怕,是宫外孕破裂时候出现的症状,往往伴发休克。

8

下腹正中痛:孕早期下腹正中阵发性痛,如果同时伴有阴道流血,首先考虑是各型流产。如果孕中晚期疼痛,疼痛时子宫发紧发硬,不疼时子宫变的柔软,那就可以确定是子宫收缩。(很多孕妇问怎么算硬,我给一个简单的标准:额头硬,鼻尖韧,嘴唇软。自己可以试试啊)

9

其他较少发生的还有:子宫肌瘤红色变性、疤痕子宫破裂、妊娠子宫扭转、妊娠合并子宫旁或盆腔静脉丛破裂出血、妊娠合并急性阑尾炎等。

下腰痛

1

定义:指后背的腰、骶部的疼痛或不适感,可伴有或不伴有下肢的放射痛。可以发生在怀孕的任何时期,各项研究数据不同,不过发病率岁妊娠月份增加而增加,在妊娠晚期发病率最高。下腰痛可以是持续性的,也可能间断发生。多数在产后4月消失,少数可以持续几个月到几年。

2

分类:按照发生部位分为腰痛、后骨盆痛和混合性下腰痛。后骨盆痛通常发生在单臀或者双臀,可放射至大腿、膝盖、会阴,急性发作时可能引起翻身及臀部活动受限。

3

发病机制:尚不清楚,可能与妊娠期激素改变、生物力学变化、循环系统的变化和社会心理因素等单一或综合作用有关。一般认为和孕妇年龄小、妊娠次数多、孕期姿势不良、孕期活动量大、妊娠前有下腰痛病史、胎儿过大、胎盘位置、孕期体重增加有关。

4

治疗:按摩被证明是最有效的治疗方法。通过按摩可缓解腰痛症状,恢复体力,也可以配合理疗、针灸、锻炼综合运用。使用骨盆束带支持,对于减轻妊娠晚期骨盆痛很重要。

还有一种腰痛容易被忽视,那就是肾盂积水。怀孕后子宫右旋,压迫右侧输尿管可导致右肾积水,表现出腰痛。如果合并感染,会出现发烧等表现。通过查体肾区叩击痛、B超可见肾盂积水即可明确。

耻骨联合痛

耻骨联合分离时表现出会阴部疼痛肿胀。前文《耻骨联合分离》做了描述,可以翻阅。

其他疼痛

1

带状疱疹:少数孕妇在怀孕期间罹患带状疱疹,表现出在肋下、腰间或大腿外侧的水泡状皮疹,沿神经分布,伴有疼痛。

2

肋软骨炎:前胸部疼痛,多为酸胀痛,起病急剧或缓慢,时轻时重,可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动加重,有时向上肢放射。病因一般与外伤、病毒感染,肋软骨发育营养不良,胸肋关节炎症,肌筋膜炎有关。

怀孕期出现的疼痛很多种多样,这里仅仅罗列了发生较多、临床上较为多见的一些疾病。望孕妇朋友们多留意自己的情况,同时想劝告孕妈们,疼痛未确定前切莫盲目用止痛药物,以免掩盖病情。医院检查,排除异常情况。

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