喉返神经探测仪让甲状腺手术从此告别神经损


普外科血管两腺外科专业组在孙姜鹰副院长带领下,和手术室团队、麻醉科共同配合,顺利实施我院首例术中喉返神经探测仪辅助下甲状腺癌根治、甲状腺全切术,术中经神经探测仪动态监测指示顺利找到喉返神经并准确游离,完全避免了甲状腺全切手术中对喉返神经的损伤;手术过程顺利。经过普外科全体医护人员精心救治,患者已经康复出院。喉返神经(recurrentlaryngealnerve,RLN)损伤是甲状腺及甲状旁腺手术中最主要的并发症;一侧损伤可致声嘶,两侧损伤可致呼吸困难、窒息,影响患者术后恢复和健康。然而喉返神经所处位置解剖结构复杂多变,随着国内外甲状腺手术方式的转变(开展更多的甲状腺全切/次全切除术及中央区淋巴结清扫术),使RLN损伤的风险较以前更大。甲状腺手术中损伤喉返神经的报道屡见不鲜,如何尽早发现和避免喉返神经损伤成为临床医师所关心的问题。此例病人诊断为甲状腺癌,术中发现甲状腺肿瘤与气管、神经粘连紧密,边界不清,如果按传统手术切除方式行甲状腺全切和淋巴结清扫,极易出现喉返神经损伤,轻则出现声音嘶哑,严重者出现窒息。孙姜鹰副院长根据探查情况,术中仔细操作,根据神经探测仪的监测信号,准确找到双测喉返神经并精细游离,达到精准化手术的要求,降低甲状腺手术中损伤喉返神经的风险,提高手术安全性,使患者平稳渡过围手术期,顺利康复。我院对术中喉返神经监测下甲状腺全切除术的顺利实施,为实现精准外科的发展目标奠定基础,也为广大甲状腺患者的手术治疗翻开了新的一页。

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