正常成人的脊髓下端在第一腰椎下缘。从第一腰椎下缘往下，所有的脊神经会在椎管内走行一段距离，这些脊神经统称为马尾神经。
如果是第二腰椎以下的节段，发生了椎管狭窄以及腰椎间盘突出，就可能会出现马尾综合征，也就是马尾神经损伤。
图源healthline马尾神经损伤又称马尾神经综合征（英文CaudaequinasyndromeCES)）是一种特别严重的神经根问题，虽然马尾神经症状都是从生活中常见的疾病中引发的，但是不妨碍他是一种很容易被迫造成的疑难杂症。主要表现于脊髓底部的神经受到压力。脊髓底部神经的聚集被称为马尾，因为它看起来比较像马的尾巴。图源healthlineCES可能导致腰痛和肠、膀胱功能问题（通常对二便造成影响），鞍区麻木，（在背部通道{肛门}周围），通常是由下背部的一个大型椎间盘突出引起的，它压迫脊髓末端的神经根。从这些神经分支进入膀胱，结肠和盆腔器官。神经继续通过骨盆和每一条腿的后面作为坐骨神经。图源healthline
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马尾神经损伤有什么症状？▼马尾受压的症状包括膀胱、肠道或性功能的问题，如小便困难（留尿）或失禁（尿失禁）。大多数人的腰背和臀部都有灼热的疼痛，“鞍区”（直肠和生殖器区以及大腿内侧）也有麻木和刺痛的感觉。痛可能沿着大腿后部，经过膝盖，到达小腿和足部（坐骨神经痛）。图源healthline特别是当一个人从椅子上站起来时，他的腿或脚可能会出现虚弱或瘫痪。腿部极度虚弱和膀胱或肠功能丧失是紧急情况的征兆；如果发生了这种情况，立即寻求医疗帮助。
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导致马尾神经损伤的原因是哪些？▼腰椎间盘破碎、突出，腰肌劳损、运动损伤、摔伤、车祸、怀孕、脊柱骨折、肌肉撕裂、椎管狭窄、肿瘤压迫、感染或者出血等。
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诊断是如何得出的呢？▼仔细的体检会证实或排除马尾的可疑诊断。评估包括病史和身体检查。肛门区域感觉丧失是一个明显的发现。图源healthline如果病人抱怨严重的腿部无力，生殖器麻木，或膀胱或肠道功能丧失，将进行核磁共振扫描，以揭示疝气压迫脊髓神经的程度。医生也可以让病人进行ct扫描或骨髓造影。
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有什么治疗办法呢？▼
一般的马尾神经损伤都是可以恢复的。但要看损伤的程度，如果损伤过于严重，需要手术治疗，神经的功能可能只是恢复一部分。
最经常引起马尾神经损伤的疾病就是腰间盘突出，腰椎间盘突出于椎体外，对周围软组织造成压迫，其中就包括马尾神经，压迫马尾神经时间太长，突出程度过于大，就会造成马尾神经损伤。
图源healthline最轻微的马尾神经损伤只要经过合理有效的治疗，就可以使神经损伤修复。如果是因为腰椎骶椎骨折对马尾神经造成的损伤，只要是不需要手术治疗的，一般都能使神经功能恢复。术后康复可以通过中医药、针灸、按摩、康复锻炼等来逐渐营养神经恢复病情，加速自己走向更好的健康生活。
医生简介
施锦宝主任医师
医生简介
年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，先后入同济大学医学院、中山大学医学院学习。拥有40余年丰富的神经学科研和临床工作经验。精研各类脑科神经系统疾病，结合病情采用多学科合作方式，建立程序化个体治疗方案。社会荣誉
香港科学院医学顾问
中华医学会神经外科分会委员
国家人事部《中国名人录》专家
上海唯一神经修复疗法专家组成员
《医学情报》《医学科技动态》编委
擅长领域
擅长生物技术结合传统中医的治疗，在治疗脑萎缩，脑瘫，脑病后遗症，脑炎后遗症，脑缺氧、脑损伤、脑软化、帕金森、特发/原发震颤、脊髓损伤、神经损伤等神经内科疾病的治疗上颇有建树，且在解除患者对西药的依赖性、成瘾性方面有较成熟研究。
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