腿无故肿了是怎么回事

大部分下肢水肿是由于肾脏或心脏疾病造成的，也有因为激素水平、静脉回流障碍等原因引起的水肿。

　　急性肾炎慢性肾炎或肾病患者出现的下肢水肿称为肾性水肿。这种水肿是由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失大量蛋白而造成血浆胶体渗透压降低，使得组织间隙液聚集而引起浮肿。这类水肿多无时间特性，且多从脸部开始扩大到全身。

　　当各种心脏病引发右心功能不全时，也会出现下肢水肿，称为心源性水肿。此类水肿多由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙从而引起浮肿。这类水肿多从下肢开始，且夜间更为明显。

　　肝硬化患者会因为肝脏结构破坏而出现水肿，称为肝性水肿。此类水肿多因门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素引起。此外，营养不良、甲状腺功能下降或药物副作用等因素也会引起下肢浮肿。而单纯的局部性下肢浮肿，则多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致。

　　久走或久立的人往往会出现体位性浮肿，这是因为长时间行走或站立后，下肢静脉回流会受影响，毛细血管渗出增多，从而形成下肢浮肿。

　　肥胖者下肢也会出现水肿，更多见于女性，其原因在于，肥胖者皮下脂肪增多，血管易于扩张，使血液淤积，加之下肢静脉压升高，便会发生水肿。患者加强体育锻炼，适当减肥后，症状便自然会消失。

　　育龄期女性常常会出现月经前水肿，据研究表明，约有25％的妇女于经前10至14天可出现水肿，且多为下肢轻度浮肿，严重者可有颜面及手部浮肿，并常伴有烦躁不安、易怒、失眠、头痛、乳房胀痛。随着月经来潮，排尿增多，症状逐渐消失。少数病人水肿可在经期或月经来潮后发生。

　　孕妇妊娠后期也会出现水肿，这是由于膨大的子宫压迫下腔静脉，血液回流受阻造成轻度下肢浮肿。此类水肿在休息后可消退，尿内无蛋白，血压亦不高，可与妊娠中毒症状相区别。

（乐旻欣上海中医药大学本科生）

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