培恩青年医生第天股神经卡压综合

第天

培恩青年疼痛医生学习之

《临床诊疗指南》

疼痛学分册

上一本书《疼痛诊疗学》已经讲完了，我们开始一本新的书——《临床诊疗指南》疼痛学分册。关于这本书我们筛选略过了与《疼痛诊疗学》重复的部分，从第二章开始我们的学习。

培

恩

学

第十二章　　周围神经卡压综合征

第九节　　股神经卡压综合征

概述

从广义上来讲，因各种原因卡压股神经而出现的症状称之为股神经卡压综合征。

引发股神经卡压综合征的原因很多，在股神经走行的各个节段均可发生，其症状亦各不相同，与其解剖特点有关，分别简述如下。

１．疼痛

位于股前侧至小腿内侧放射性疼痛。常伴有腰丛神经损伤的其他症状，如下腹痛、阴囊痛等。髂窝部位疼痛，髋关节活动受限。

２．压痛

位于腹股沟韧带中１／３靠近股动脉外侧、膝内侧、小腿至足内侧。腰丛受损时，经腹壁压迫腰椎旁时，可有明显的压痛。

３．大腿前内侧至膝及小腿前内侧麻木，伸膝无力，股四头肌紧张、肌束颤动、肌力减弱，膝腱反射减弱或消失。晚期可出现股四头肌萎缩。

诊断要点

１．多有外伤史、手术史及其他疾病症状，发病突然且逐渐加重。

２．对于症状较重和病因不明确的患者，可进一步行Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ、Ｂ超等检查，排除器质性疾病。如有血友病病史的患者，高度怀疑有股神经鞘内出血的可能。

３．股神经牵拉试验阳性。

４．肌电图可见股神经电位异常。

治疗方案及原则

１．有明显外伤史，突然出现股神经卡压症状，在除外血友病后，尽快行手术减压，有利于神经功能的恢复。对手术或外伤后疤痕引起的卡压症状，也可以手术松解。

２．对于有血友病病史的患者，首先给予止血治疗，输注新鲜血液或成分输注凝血因子，早期局部冷敷，压迫止血，及抬高患肢等症治疗措施。

３．股神经阻滞，局部可以注入小剂量糖皮质激素，减轻水肿，有利于神经恢复。

４．对于有神经损伤症状的患者，可试用神经妥乐平，局部注射、静脉注射或肌内注射均可。

５．针灸和中医康复治疗有助于神经损伤后的恢复，可试用。

目前疼痛资源共享群1、2、3群（人）均已满员，感谢疼痛伙伴们对培恩的支持信任！我们将继续筹建疼痛资源共享4群；需加群交流学习的伙伴请加管理员。

对疼痛事业有见解，热衷公益疼痛事业的伙伴

请联系管理员

1天学习1小时

1季度完成1本书

坚持学习1年

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

当前时间：