编译：戴诗云；点评：何星颖
海军医院
布比卡因脂质体（Exparel?）是用于手术浸润麻醉的布比卡因缓释剂，地塞米松可作为其佐剂。本期介绍《BritishJournalofAnaesthesia》一项研究，比较了小鼠模型中在神经周围单独使用Exparel?或添加地塞米松后的神经毒性和镇痛效果。
背景
良好的术后镇痛是促进术后恢复的关键因素。鉴于阿片类药物全身应用带来的诸多不良反应，区域阻滞极有可能成为术后镇痛的更优选择。目前有一些尝试延长区域阻滞时间的方案，如神经周围置管。尽管有一定效果，但是导管本身可能带来一些风险，如：感染、增加护理成本等。而且，局麻药的长时间应用会导致神经损伤。为了延长局麻药作用时间，许多新型局麻药剂型陆续研发问世，如多聚微球、微晶体、脂质体和脂肪球。尽管上述剂型能延长局麻药作用时效，但是尚未得到广泛应用，这可能是由于涉及药物相关毒性（神经毒性，炎症反应，肌肉毒性）的临床研究还有所欠缺。其中的一种剂型——布比卡因脂质体（Exparel?）已开始用于某些局部浸润麻醉的临床研究。年FDA也批准将其用于肩部术后的镇痛。但是关于Exparel?的潜在神经毒性作用仍然缺乏组织学研究资料。地塞米松是一种长效合成糖皮质激素，可作为局麻药的佐剂使用，延长局麻药的作用时间。然而，由于缺乏安全性资料，地塞米松超说明书应用的不确定益处值得更多
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