三股神经痛之超声引导下股神经阻滞治疗

股神经痛，其实我们科很少下如此诊断，但此例患者没找到确切病因，仅表现出股神经支配区域疼痛，暂且对症治疗，但效果仍然显著。

该患者为40岁男性，本身是因为“反复腰腿疼痛1+年，加重10天”年11月份入院的，入院后考虑腰椎间盘突出症，经治疗后症状缓解。但患者临出院的时候说自己还有大腿前侧的疼痛，有一段时间了，一直也不知道什么原因，站立或者行走时疼痛就会比较明显，卧床休息时症状较轻，本来不打算治疗的，但想着既然住院了，能治疗就治疗一下。

患者主要描述大腿前侧疼痛，一般我们会考虑股四头肌问题，股四头肌由股神经支配，如果描述大腿前侧及外侧疼痛麻木，我们会考虑股外侧皮神经问题，肌肉骨骼的诊断还是比较精细的。我们进一步追问病史，患者大约在20天前有短时间内反复上下楼经历，从那以后开始出现大腿疼痛，查体我们发现“股神经牵拉试验阳性”，故考虑可能存在股神经损伤，建议超声引导下股神经阻滞治疗。

结果在超声引导下穿刺至股神经周围，注入治疗液后，患者活动时右大腿疼痛随即缓解，观察两日无复发，顺利出院。

股神经解剖位置

超声下股神经位置

股神经紧邻股动脉、股静脉，这两条血管都是比较大的血管，盲穿有两个风险，一是可能损伤动静脉，二是穿刺深度不好掌握，造成穿刺失败。在超声引导下可以很好解决这些问题。超声引导下穿刺风险低，穿刺精度准，正是现代医学努力的方向。

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