医院神经外科1011月


进入10-11月,天气渐冷,我们科室患者数量保持稳定,继续积极开展神经外科各项手术业务,全心全意为每一位患者服务,10月共完成各类手术38台次,11月共完成各类手术32台;结合国家新医院指示精神,继续积极保持一患一陪护的病房环境,护理上做好无陪护病房的护工陪护工作,医院的各项防控工作;同时科室领导注重医疗质量和安全工作,积极组织大家进行术前讨论、死亡病例讨论、危重患者讨论、临床路径、超30天患者评价、四级手术床旁交接班、出院患者的随访、运行病历的完成情况等工作。

日常工作

  10-11月份,我科共完成各类手术70例,其中开颅手术和脊髓脊柱手术共43例,脑外伤及自发导致的脑内出血行颅内血肿清除术23例,经内镜开颅脑出血清除术1台,开颅动脉瘤夹闭术2例,各种类型肿瘤或占位切除术7例,经鼻内镜垂体腺瘤切除术2例,椎管内肿瘤切除术3例,颈腰椎间盘类型的脊柱手术5例,现将典型病例总结汇报如下:

脑内血肿出血清除术

  Case1:患者牛某某,男,65岁,主因“外伤后头痛伴右侧外耳道流血2小时”入院,入院诊断:右侧颞叶脑挫裂伤、脑内血肿。行右侧颞叶开颅血肿、坏死脑组织清除术。

术前

术后

Case2:患者田某某,男,65岁,主因“突发头晕、头痛伴左侧肢体无力5天余”从外院转入,入院诊断:右侧基底节区脑出血。行右侧额颞开颅经侧裂经岛叶血肿清除术。

术前

术后

颅内占位切除

  Case3:患者苗某某,女,70岁,主因“间断恶心、呕吐多次6个月伴走路不稳2周余”入院,入院诊断:小脑半球血管网状细胞瘤,行后正中入路小脑半球占位切除术。

术前

术后

Case4:患者张某某,男,72岁,主因“头晕2个月”入院,入院诊断:右侧顶枕部占位性病变,高级别胶质瘤?转移瘤?。行右侧顶枕开颅肿瘤切除术。

术前

术后

Case5:患者司某某,女,42岁,主因“头痛伴视力下降、记忆力下降1个月”入院,入院诊断:左侧蝶骨嵴巨大脑膜瘤。行左侧额颞开颅肿瘤切除术。

术前

术后

Case6:患者段某某,女,44岁,主因“头痛、头晕2周伴右侧肢体麻木无力1天”入院,入院诊断:左侧颞叶海绵状血管瘤,行左颞开颅颞叶占位切除术。

术前

术后

Case7:患者焦某某,女,71岁,主因“发现颅内巨大占位2周余”入院,入院诊断:左侧顶枕叶巨大脑膜瘤,行左顶枕开颅占位切除术。

术前

术后

Case8:患者贾某某,男,55岁,主因“间断头痛2月,发现颅内占位1个月余”入院,入院诊断:左颞占位,行左颞开颅颞叶占位切除术。

术前

术后

Case9:患者黄某某,男,45岁,主因“多关节疼痛10年,加重伴皮下结节1年”入我院风湿科,入院后行颅脑MRI发现右侧CPA占位,诊断:右侧听神经鞘瘤,经枕下乙状窦后入路行右侧CPA占位切除术。

术前

术后

颅内动脉瘤开颅夹闭术

Case10:患者杜某,男,31岁,主因“头痛、头晕伴恶心呕吐8小时”入院,入院诊断:右侧后交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,行右侧额颞开颅后交通动脉瘤夹闭术。

术前

术后

Case11:患者毕某某,女,68岁,主因“突发头痛伴呕吐6小时”入院,入院诊断:前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,显微镜下行右侧额颞开颅动脉瘤夹闭术。

术前

术后

椎管内占位及脊柱手术

  Case12:患者孟某某,女,52岁,主因“腰部不适伴排尿略困难半年,加重1个月”入院,入院诊断:椎管内占位性病变(L12水平),神经鞘瘤。显微镜下行后正中入路腰椎管内占位切除术。

术前

术后

Case13:患者李某某,女,70岁,主因“后背部爬虫感2年”入院,入院诊断:T2-7椎管内占位,行后正中入路胸椎管内占位切除术。术中发现占位为蛛网膜囊肿,减压并切除囊皮后送检,术后患者症状明显好转。

术前

术后

Case14:患者岳某某,男,47岁,主因“发现腰4左侧椎间孔占位1个月”入院,入院诊断:腰4椎间孔神经鞘瘤;行后正中入路腰4椎旁肿瘤切除术

术前

术后

Case15:患者杨某某,男,57岁,主因“外伤后导致双手麻木、行走不便5月余”入院,入院诊断:颈髓损伤,颈椎多节段椎间盘突出伴椎管狭窄。行经颈前路椎间盘切除术+椎间植骨融合内固定术。

术前

术后

Case16:患者张某某,女,41岁,主因“间断腰痛伴右臀部麻木2年余加重1周”入院,入院诊断:腰椎间盘突出伴坐骨神经痛(腰5-骶1),行后正中入路腰椎间盘摘除术+椎间植骨融合内固定术

术前

术后

Case17:患者张某某,男,62岁,主因“双下肢无力伴四肢麻木6小时余”入院,入院诊断:颈椎间盘突出伴椎管狭窄(颈4-5节段为著)。行经颈前路椎间盘切除术+椎间植骨融合内固定术。

术前

Case18:患者姚某某,女,66岁,主因“间断腰痛伴双下肢困痛3年余,加重1年”入院,入院诊断:腰椎间盘突出伴神经根病(腰2-3、3-4、4-5、腰5-骶1),行腰3-4、4-5椎管开窗神经根管减压并腰4-5椎间盘切除术。

术前

术后

内镜/显微镜经鼻蝶垂体腺瘤切除

  Case19:患者裴某某,女,49岁,主因“双眼视力下降3年加重伴视野缺损1年余”入院,入院诊断:垂体巨大腺瘤(Hardy分级4D级,Knosp分级3级)。内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

术前

术后

  Case20:患者刘某某,男,68岁,主因“垂体瘤术后13年复发1年余”入院,入院诊断:垂体腺瘤(复发)。显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

术前

术后

专家门诊安排

  保证工作日每天都有一名高级职称参与门诊工作,具体安排如下:

  周一:刘晋军,主任医师,副教授,晋城市医学会神经外科专业委员会常委。擅长颅脑外伤、脑积水、颅内肿瘤、脑血管病、脊柱疾病及椎管内肿瘤的治疗。

  周二:张劼,硕士,主任医师,神经外科副主任,山西医科大学副教授。山西省医师协会神经外科医师分会常委,山西省医学会神经外科专业委员会青年委员,晋城市医学会神经外科专委会常委。对颈/腰椎间盘突出及退行性改变、椎管内肿瘤、高位颈脊髓病、脊髓空洞症、颅脑/脊柱外伤、高血压脑出血及颅内肿瘤的诊治具有丰富的经验。

  周四:郭宁原,主任医师,原神经外科主任,神经外科返聘专家,山西医科大学教授,中国医学救援协会全国矿山系统神经外科专业委员会副主任委员,山西省医师协会神经外科分会常委,晋城市医学会神经外科专业委员会副主任委员。在颅脑、脊柱损伤,脑、脊髓肿瘤,脑血管病变及骨创伤的诊断和手术治疗方面具有丰富的经验。擅长显微神经外科手术。

  周五:张鹏飞,主任医师,神经外科科主任、教授。晋城市医学会神经外科专业委员会副主任委员。擅长颅内肿瘤、脑血管病、脊柱脊髓疾病及椎管内肿瘤的治疗,重型颅脑损伤的救治。

  王树德,副主任医师,原骨一科(神经外科)主任,返聘专家。对颈/腰椎间盘突出及退行性改变、椎管内肿瘤、颅脑外伤、高血压脑出血及颅内肿瘤、四肢骨折、骨病的诊治具有丰富的经验。出诊时间:周二、周三、周五的全天,周六、周日的上午。

  欢迎各位同道来莅临我科指导工作,我们诚挚的欢迎您的到来!

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