以上两组均在控制血糖的基础上进行治疗中西医结合,糖尿病,末梢神经炎

2.体会

糖尿病并发股外侧皮神经综合症是糖尿病最多见的并发症之一,属于中医“消渴病并发麻木、痹症、痿症”范围,单纯西药治疗往往疗效较差,但采用中西医结合的方法治疗糖尿病性股外侧皮神经综合症疗效明显提高

1.治疗方法

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

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尿病即中医"消渴"病,发病日久后,气阴为之耗伤,阴虚血稠,气虚血滞,或脾虚不运内生痰湿,成为有形之邪痰湿瘀浊阻滞经络,血脉经络失于气血濡养而生诸症糖尿病性股外侧皮神经综合症属于祖国医学“痹证”、“痿证”之范畴”《类证治裁·痹证》所言“诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚内袭正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞气血凝涩久而成痹”它的发生率可达10% ~50%,糖代谢对神经系统非常重要,神经元能量的获得依赖葡萄糖,因此,糖尿病时出现的细胞代谢异常不可避免的影响到神经系统末梢性、感觉性、多发性神经病变为最常见早期以感觉障碍为主,一般为对称的,从足趾开始,随着病程进展,足以及小腿呈典型的短袜套型感觉障碍,晚期可累及躯干,如果累及粗纤维,则表现触觉、压觉、震动觉和关节位置觉丧失,腱反射消失等,如累及小纤维则有不同程度疼痛(烧灼痛、纹细痛、针刺痛以及闪痛等)和感觉障碍,有时剧痛如截肢,夜间更明显,局部皮肤触觉异常及自觉发凉或发烧等温度感觉异常,有麻木感,灼热,针刺痛或如踩棉垫感,如虫爬蚁感,或如触电,有时伴以痛觉过敏,甚以盖被受压不能忍受历时较久后运动神经受累,早期反射亢进,晚期减低而消失,严重时会伴有肌萎缩,特别是腰大肌,臀肌,四头肌,肩胛带中三头、二头、三角肌,胸锁乳突肌常受累对于糖尿病合并的股外侧皮神经综合症的治疗,治宜扶正、祛瘀通络为主方中黄芪、党参健脾益气;枸杞子、鸡血藤补血活血;天麻、川芎、僵蚕、路路通、丹参行气活血,祛瘀通络;桑寄生、威灵仙温经通络、强壮筋骨、滑利关节,全方相互配伍,共奏补益气血、祛瘀通络之功该方配合西药营养神经药,用于治疗糖尿病性股外侧皮神经综合症,其效相得益彰配合足浴方中益气养血活血,温经祛湿通络之效,能够加速局部血液循环,起到直达病所的作用,且能提高依从性

中西医结合组用扶正通络汤,组成为:黄芪30g、鸡血藤25g、党参15g、枸杞子15g、僵蚕15g、天麻10g、川芎15g、路路通15g、桑寄生15g、威灵仙30g、丹参20g, 1剂/d,水煎2次得药液500ml左右,分早、中、晚3次服之自拟足浴方,方药如下:黄芪30g、桂枝15g、当归20g、附子10g、干姜12g、川芎12g、海桐皮20g、络石藤20g,先用冷水浸泡半小时,然后用文火煮沸后再煎20min,将药液倒入木桶内,先熏患肢,待温度降到50℃时,患肢放入药液内浸泡,为了防止药液温度下降过快,可在容器外套1只比容器高15cm的塑料袋,袋口可缚在患肢上每次浸泡30min,每日浸泡1次, 15d为1个疗程,共2个疗程并配合西药口服维生素b1, 30mg/次, 3次/d,肌肉注射维生素b12500μg, 1次/d西药组20例,单纯用维生素b1、维生素b12,用法、用量同中西医结合组以上两组均在控制血糖的基础上进行治疗,时间10d~1个月

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