胸78水平神经源性肿瘤治疗方案精彩探讨

患者信息：女31岁

主诉：胸78水平神经源性肿瘤

现病史：患者无任何不适。

专科检查：体检拍胸片发现椎旁占位，行MRI平扫＋增强扫描，报告胸78水平神经源性肿瘤。

▼术前照片

[讨论]

浏览完术前基本信息，对于该病的治疗方案，你是不是已经有了初步见解？

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神经鞘膜瘤可能性大，后路椎旁切口，在竖脊肌外侧进入，切一段肋骨，就看到肿瘤了，边缘光滑可以慢慢游离，将肿瘤完整取出。肋骨回植重建板固定就行了。可以不破胸膜，假如万一破了就放胸管引流几天。

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从影像看，神经鞘瘤可能最大，但原则上，应该先做穿刺活检。如果明确良性肿瘤，也应该考虑手术切除，因为胸腔内空腔很大，肿瘤可以缓慢生长，甚至超过拳头大小，到那时手术创伤就会很大。