创伤后大面积皮肤缺损的治疗游离股前外侧

创伤后及创伤术后的大面积皮肤缺损，骨骼、肌腱外露，创面感染、坏死严重。如处理不当必然导致骨坏死、骨髓炎等并发症。必须及时的采取有效措施封闭创面，才能减少进一步的感染。

目前，游离（肌）皮瓣已成为修复足踝部皮肤软组织缺损的有效方法。解放军第医院骨显微外科应用游离股前外侧肌皮瓣移植修复足踝部大面积皮肤软组织缺损病人，获得良好效果。

入住我科的创面外露病人多由外院转入，入院时外院治疗时间较长，创面渗出、感染严重，入院后先行创面清创，合并骨折者同时行骨折复位、克氏针或外固定架固定。采用持续负压引流封闭覆盖创面，待创面坏死界限清晰后行肌皮瓣移植修复。

应用游离股前外侧肌皮瓣移植修复足踝部大面积皮肤软组织缺损有以下几方面优点：（1）股前外侧肌皮瓣的旋股外侧动脉降支解剖较恒定,变异少，术前即可用彩色超声多普勒血流探测仪探测标记。而且可吻合血管蒂长，血管口径与胫前、胫后动脉及其伴行静脉口径相似,易于无张力下吻合。(2)皮瓣内含有股外侧皮神经,皮神经切取后可与创面内多条神经吻合,如腓浅神经、隐神经及腓肠神经，恢复创面感觉。(3)大腿部皮肤弹性大，切取肌皮瓣后，绝大部分患者创面可直接缝合，少数患者取皮植皮。大腿前外侧无重要的血管、神经束,且位置隐蔽,切取后对供区的外形和功能无明显影响。

转载请注明：http://www.fnwhh.com/lcbx/2237.html

• 上一篇文章： 有图有真相系列THA前侧入路的手术技
  
• 下一篇文章： 一种新的手术入路治疗髋臼前后柱骨折