臂丛神经损伤的康复护理


分型

1、全臂丛麻痹型上肢全部麻痹,严重者伴有胸大肌、冈上肌、冈下肌、背阔肌麻痹。康复护理:应用肩上举、内收和外展的助力和被动运动锻炼,或用肩轮训练。由于牵拉上所致的前根和后根断裂者,需外科处理。

2、上臂丛型为C5-6高位损伤。三角肌、肱二头肌、肱桡肌、指伸肌及拇展肌麻痹。上肢外展及外旋障碍,前臂屈曲困难。感觉障碍限于三角肌区、前臂和手的桡侧。康复护理:预防肩关节内收、内旋及拇指内收痉挛,腋下垫一棉纱卷支撑,手部用拇指外展夹板。

3、下臂丛型为C8、T1水平的损伤。小鱼际肌及腕屈肌麻痹,呈“鹰爪手”畸形。尺神经分布区感觉丧失,局部皮肤及指甲营养障碍,可伴有Horner综合征。为预防伸腕挛缩,康复护理需戴伸腕夹板,并用手关节掌屈训练器训练。

心理护理

臂丛神经损伤对患者上肢功能产生巨大影响,患肢功能的缺失,使患者失去部分自理能力,对患者心理造成很大影响。部分臂丛神经损伤患者伴有灼性神经痛,主要临床表现为肢体疼痛、僵硬、多汗、皮肤变色以及骨质疏松等。给患者增加心理负担使患者感到痛苦、焦虑,针对其心理特点应为患者提供心理支持。耐心解释神经损伤的修复机制,及最新的治疗方法。用以转移注意力,鼓励患者缓解焦虑,说明神经损伤后修复的特点及神经生长恢复的缓慢性,使患者有长期治疗的准备,增强信心,使患者看到希望主动配合治疗。









































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