周围神经损伤康复功能评定

　　　　　　神经损伤后，患侧肢体不能运动，给患者的工作及心里带来沉重的负担，快速恢复患侧肢体的功能是患者迫切需要解决的一个问题。

神经恢复是非常缓慢的过程，神经损伤程度不同，恢复时间不同，神经损伤恢复最长时间1-2年，短的1-2个月，通常3-6个月。

　　　　　　周围神经损伤康复的功能评定主要有以下几个方面一、运动功能评定　　　　　　

　　(一)运动功能的评定

　　(1)视诊，皮肤是否完整，肌肉有无肿胀和萎缩，肢体有无畸形，步态和姿势有无异常。

　　(2)肢体周径测量。

　　(3)肌力和关节活动范围评定。

(二)运动功能恢复的评定

　　周围神经损伤后运动功能评定表(BMRC)：

　　0级(M0)肌肉无收缩

　　1级(M1)近端肌肉可见收缩

　　2级(M2)近、远端肌肉均可见收缩

　　3级(M3)所有重要肌肉能抗阻力收缩

　　4级(M4)能进行所有运动，包括独立的或协同的

　　5级(M5)完全正常

二、感觉功能评定　　　　　　

(一)感觉功能评定包括触觉、痛觉、温度觉、压觉、两点辨别觉、皮肤定位觉、皮肤图形辨别觉、实体觉、位置觉、神经干叩击试验等。

(二)感觉功能恢复评定

　　S0：感觉无恢复

　　S1：支配区皮肤深感觉恢复

　　S2：支配区浅感觉和触觉部分恢复

　　S3：皮肤痛觉和触觉恢复，且感觉过敏消失

　　S5+：感觉达到S3水平外，二点辨别觉部分恢复

　　S4：完全恢复

三、电生理评定　　　　　　

(一)强度-时间曲线检查

通过时值测定和曲线描记，判断肌肉为完全失神经支配，部分失神经支配和正常神经支配。

(二)肌电图检查

通过针极肌电图检测，可判断神经受损是程度是神经失用，轴突断离或神经断离。

四、日常生活活动能力评定(ADL)　　　　　　

周围神经损伤后，会不同程度地出现ADL能力困难

周围神经损伤康复的功能评定对了解病人的能力，制订康复计划，评价治疗效果，安排重返家庭或就业都十分重要。