医院订阅哦！双卡综合症双卡综合征：为多源性卡压综合症之一，即双重因素导致的卡压综合症，即便每处压迫不足以产生任何症状，而它们加在一起则完全有可能造成功能障碍。临床上单处卡压可能不产生症状，而产生症状的卡压，要仔细检查是不是在卡压的近端或远端还存在着另一处卡压。回复到获取英文原文献！病例介绍：患者，男性，32岁，与人掰手腕导致右前臂的桡骨近端骨折，用钢板和螺钉内固定，骨折期间患者感觉腕关节及手指伸肌麻木，术后仅稍微有所改善。上图：R为桡神经支配区，U为尺神经支配区，M为正中神经支配区4个月后，该患者移除钢板，腕关节及手指伸展无力、受限，遂行X线及超声检查，X线显示桡骨近端骨折及数个螺钉孔眼，超声显示，与健侧比较，患侧旋后肌纤维走行紊乱，骨间后神经肿胀，考虑存在骨间后神经损伤。此外还发现肱桡肌体积缩小，回声增强。之后，笔者延神经跟踪扫查，有新的发现，在桡神经沟出口水平存在桡神经局部点灶状的水肿增粗，考虑与之前所实施的内固定有关。A行X线检查，示陈旧的桡骨头骨折及数个螺钉孔。B超声显示健侧骨间后神经的长轴像（箭头）。ECRL：桡侧腕长伸肌，Radius：桡骨。C超声显示肿胀的骨间后神经（箭头），位于旋后肌Supinator的浅层（Su1）及深层（Su2）之间。D前臂近端短轴显示肱桡肌Brachioradialis萎缩，回声增强。箭头为骨间后神经。E箭头显示桡神经沟出口水平，桡神经局部点状增粗，伴周围纤维变形。Triceps：三角肌，Brachialis：肱肌，Humerus：肱骨。病例小结：相比电生理
检查方法，超声可直观的显示神经的体积、形态、回声情况，以及支配区域的肌肉、血管、骨骼状况，利于发现神经卡压的缘由，从而指导临床的下一步诊疗。笔者强调在发现与之前诊断不相匹配的肌肉萎缩等状况时，务必对相关的神经进行全程的追踪扫查，以发现可能存在的其他的神经压迫点。相关知识点骨间后神经：桡神经在肘窝分为浅、深两支。深支行向下后，发支支配桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌和旋后肌，随后穿入旋后肌，改名为骨间后神经，并在桡骨头下方5-7cm处穿出该肌，发支支配指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短深肌、拇长伸肌和示指伸肌。旋后肌综合征：由于桡神经深支在穿行于旋后肌深浅层之间时，易受到压迫而产生的一组症候群。桡神经沟：在肱骨的三角肌粗隆后下方（中下1/3处），有一自内上向外下呈螺旋的浅沟，称桡神经沟，桡神经和肱深动脉沿此沟下行。
=五一快乐=
赞赏
人赞赏
白巅风南宁治白癜风最好的医院
转载请注明：http://www.fnwhh.com/lcbx/7226.html
当前位置： 股外侧皮神经综合症 > 临床表现 > 超声双卡综合征桡神经双重损伤
