小针刀，大疗效——郑州10院康复科针刀医治
经过康复科韩其敏主任、雷清钰副主任医师的兼顾调和，在院领导的关怀指点下，疼痛门诊针刀医治红红火火的开张啦！
针刀？是个神马东东呢？我们先来介绍一下：
针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展构成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为众人所重视。
针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法构成的。小针刀疗法操作的特点是在医治部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以到达止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
针刀疗法的优点是医治进程操作简单，不受任何环境和条件的限制。医治时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不容易引发感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，医治时间短，疗程短，患者易于接受。
1、针具
针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为厘米左右，直径为0..2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部份。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。
小针刀在运用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。
2、操作方法
1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被医治时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部医治，多采取座位；头部可根据病位选择抬头位或低头位；
(2)、在选好体位及选好医治点后，作局部无菌消毒。
医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾。
有图有真相哦！定位终了后，先来一支局麻药，酝酿下情绪：小伙，bang畏惧，打个麻yuo
局部麻醉完了，紧接着下1步骤：把局麻部位nan一会儿
一针结束，还有一针：白慌，一针一针哩
动作纯熟，游刃有余：医师style
留针:木啥不得劲哩吧？
大夫，我木事儿
出血神马的？可以果断疏忽啦！见过毛毛雨吧？
疼痛神马的？有局麻药保驾护航呢，你还怕啥？
针刀的适应症以下：
1、躯干四肢的肌、腱（韧带）、腱围结构等软组织损伤
①肌损伤肌腹可有结节、条索状物、且有压痛，肌间隔组织损伤、第三腰椎横突综合征、如球肘、软组织的粘连、瘢痕、挛缩、包块等。
②腱损伤以各腱末端、韧带附着与游离交界处及韧带与关节囊交汇等部位的损伤。
③腱围结构的损伤即腱周疏松结缔组织、滑液囊炎、脂肪垫损伤、腱鞘炎等。通过针刀闭合型手术医治可以改良病变部位的血液循环及关节功能。2、面肌痉挛、下颌关节功能障碍、髌骨软化症等疑问病症。
3、骨质增生症、骨性关节炎如跟骨骨质增生、各肌腱、韧带、关节囊附着处的骨质增生（骨刺或称骨赘）、包括关节腔内，如胫骨平台髁间嵴的增生等。
4、骨化性肌炎以骨化性肌炎的初期为佳，可改良血液循环和关节功能。
5、神经卡压综合往包括某些脊神经前支、脊神经后支神经卡压综合征。
脊神经后支卡压综合征有：如枕大神经卡压症、胸段脊神经后支的内侧支和外侧支的神经卡压症、胸腰段脊神经后支内侧支与外侧支的神经卡压综合征（包括急性腰扭伤、慢性腰背痛、脊柱压扁骨折后遗腰背痛等）、下腰段脊神经后支卡压综合征、臀上皮神经卡压综合征等。
脊神经前支卡压综合征有：腕管综合征、梨状肌综合症、股外侧皮神经卡压综合征、腓管、跖
管综合征等。
6、骨窦、骨内高压症如跗骨窦综合症、跟骨高压症、肋软骨炎、股骨头缺血坏死、骨关节炎骨内压增高等。
7、颈椎病除严重瘫痪的脊髓型颈椎病肢体瘫痪者外，都可行针刀闭合型手术医治，对神经根型、椎动脉型、交感型（包括颈性冠心病——心绞痛）疗效尤佳。一些脊髓型颈椎病，如单瘫等表现者，针刀医治也取得了较好的疗效。
8、腰椎盘突出症除急性马尾受压症须急诊手术医治外，其他轻重病人（包括术后未愈，复发及后遗症）都可行针刀闭合型手术医治。其中包括针刀松解神经根外口、椎板间黄韧带和侧隐窝等。
9、颈、腰椎椎管狭窄症除瘫痪外都可行针刀闭合型手术医治。不但可以作椎管外的松解减压术，也可以做椎管内的松解减压术。
10、下颌关节功能紊乱症、面肌痉挛症此2病症是目前很难处理的疾病，针刀在这方面是一个新的突破，疗效很好。
11、骨缺血坏死疾患如股骨头缺血坏死等，不但可消除疼痛，更可以改良功能。经针刀闭合型手术医治，第一可控制病变发展，第二轻度塌陷病变可以恢复正常状态，第三医治小儿股骨头骺坏死疗效颇佳，其他骨坏死，骺软骨病等也有一定的疗效。对股骨头缺血坏死等有骨内压增高者，不但可以松解关节囊，而且可以作股骨头、颈等的骨内减压术。12、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎在急性期，可改良症状，后遣症期可改正畸形与改良关节功能，如关节活动障碍、关节僵硬、驼背等畸形，只要关节有活动度就能得到功能的改良。
13、关节功能障碍（强直）由于外伤、手术或不适当固定等缘由而至的肩、肘、腕、髋、膝、踝各关节活动障碍、关节强直，只要关节骨小梁还没有相通（无骨性融会），尚有一定的活动度，通过针刀闭合型手术就有可能取得功能的改良或康复，其医治时机愈早疗效愈好
14、畸形改正
针刀闭合型手术可以改正骨关节的畸形，如马蹄内翻足、外翻足、高弓仰趾足，或某些四肢骨折畸型愈合等外。
须说明的是，过去一直把“针刀”用字面来解释：针刀具有针和刀的两种作用。因此，针刀的适应症就包括针灸的适应症和外科手术的适应症。这类说法是极不严谨的，可能是有害的。由于针灸的适应症绝对不能全看成是针刀闭合型手术的适应症；针灸针绝不可以用针刀来代替。这是一个原则问题，不容有丝毫的含糊。针刀是微型手术器械，它是手术刀的一种，犹如手术刀中的切皮刀、三角形刀、扁桃体刀、角膜刀、半月板刀或截肢刀等形态各不相同一样，但都是手术刀！它的作用就是切割，因此不能当针灸针用！还须说明的是，有人认为针刀适用于一切外科手术，这类说法不切实际。实际的情况是，针刀闭舍型手术绝对代替不了外科手术，外科手术也消灭不了针刀。它们各有优势，应当相辅相成，相互支持，扬长避短，共同发展，犹如各种各样的手术刀同时存在一样。
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