颈丛的组成与位置
颈丛cervicalplexus由第1～4颈神经的前支构成，位于胸锁乳突肌、
部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。
颈丛的分支有浅支和深支。浅支由胸锁现突肌后缘中点附近穿出，位置表浅，散开行向各方，其穿出部位，是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。主要的浅支有：
1
枕小神经lesseroccipitalnerve（C2）沿胸锁乳突肌后缘上升，分布于杭部及耳廓背面上部的皮肤。
2
耳大神经greatauricularnerve（C2、3）沿胸锁乳突肌表面行向前上至耳廓及其附近的皮肤。
3
颈横神经transversenerveofneck（C2、3）横过胸锁乳肌浅面向前，分布于颈部皮肤。
4
锁骨上神经supraclavicularnerves（C3、4）有2～4支行向外下方，分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。颈丛深支主要支配颈部深肌，肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。
5
膈神经phrenicnerve（C3—5）是颈丛最重要的分支。先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。隔神经的运动纤维文配膈肌，感觉纤维分布于胸腹心包。隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。一般认为，右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道等。膈神经损伤的主要表现是同侧的膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，严重者可有窒息感。膈神经受刺激时可发生呃逆。
臂丛的组成与位置
臂丛brachialplexus是由第5—8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成，经斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。臂丛的支分布于胸上肢肌，上肢带肌、背浅部肌（斜方肌除外）以及臂，前臂、手的肌、关节、骨和皮肤。组成臂丛的神经根先合成上、中、下三个干，每个干在锁骨上方或后方又分为前、后两股，由上、中干的前股合成外侧束，下干前股自成内侧束，三干后股汇合成后束。
三束分别从内、外、后三面包围腋动脉。
臂丛在锁骨中点后方比较集中，位置浅表，容易摸到，常作为臂丛阻滞麻醉的部位。
1
胸长神经longthoracicnerve（C5～7）起自神经根，经臂丛后方进入腋窝，沿前锯肌表面伴随胸外侧动脉下降，支配此肌。损伤此神经可导致前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”。锁骨下部分支发自臂丛的三个束，多为长支，分肌支和皮支，分布于肩、胸、臂、前臂和手的肌与皮肤。
2
肩胛下神经（C5～7）发自后束，沿肩胛下肌前面下降支配肩肿下肌和大圆肌。
3
胸内、外侧神经（C5～T1）起自内侧束和外侧束，穿椽锁胸筋膜，支配胸大肌、胸小肌。
4
胸背神经thoracodorsalnerve（C6～8）起自后束，循肩胛骨外侧缘伴肩胛下血管下降，支配背阔肌。在乳癌根治术中，清除腋淋巴结群时，应注意勿损伤此神经。
5
腋神经axillarynerve（C5、6）在胶窝发自臂丛后束，穿四边孔，绕肢骨外科颈至三角肌深方。肌支支配三角肌和小圆肌。皮支（臂外侧上皮神经）由三角肌后缘穿出，分布于肩部和臂外侧上部的皮肤。肢骨外科颈骨折，肩关节脱位或腋杖的压迫，都可能损伤腋神经而导致三角肌瘫痪，臂不能外展，三角肌区皮肤感觉丧失。由于三角肌萎缩，肩部骨突耸起，失去圆隆的外观。
6
肌皮神经musculocutaneousnerve（C5～7）自外侧束发出后斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌间下降，发出肌支支配这三块肌。其终支（皮支）在肘关节稍下方穿出深筋膜延续为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧的皮肤。
7
正中神经mediannerve（C6～T1）由分别发自内、外侧束的内、外侧两根合成，两根夹持着腋动脉，向下呈锐角汇合成正中神经干。在臂部，正中神经沿肱二头肌内侧沟下行，由外侧向内侧跨过肢动脉下降至肘窝。从肘窝向下穿旋前圆肌，继而在前臂正中下行于指浅、深屈肌之间达腕部。然后自桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间进入腕管，在掌腱膜深面到达手掌。正中神经在臂部一般无分支，在肘部、前臂发出许多肌支，支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂的屈肌。在屈肌支待带下缘的桡侧，发出一粗短的返支，行于桡动脉掌浅支的外侧并进入鱼际，支配拇收肌以外的鱼际肌。在手掌发出数支指掌侧总神经，每一指掌侧总神经下行至掌骨头附近，又分为两支指掌倒固有神经，循手指的相对缘至指尖，支配第1、2蚓状肌以及掌心、鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中节和远节手指背面的皮肤。
8
尺神经ulnarnerve（CS～TI）发自臂丛内侧束，在肱动脉内侧下行，至三角肌止点高度穿过内侧肌间隔至臂后面，再下行至内上课后方的尺神经沟。在此处，其位置表浅又贴近骨面，膈皮肤可触摸到，易受损伤。再向下穿过尺侧腕屈肌起端转至前臂掌面内侧，继于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉的内侧下降，在桡腕关节上方发出手背支，本于下行于豌豆骨的桡侧，经屈肌持支带的浅面分为浅深两支，经掌腹膜深方进入手掌。尺神经在臂部未发分支，在前臂上部发肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半。手背支转向背侧，分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。浅支，分布于小鱼际、小指和环指尺侧半掌面的皮肤。深支支配小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌。
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桡神经radialnerve（CS～TI）是后柬发出的一条粗大的神经，在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经勾绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上课上方穿外侧肌间隔，至肱挠肌之间，在此分为浅，深二支。
桡神经在臂部发出的分支有：
①皮支，在腋窝处发出臂后皮神经，分布于前臂背面皮肤；
②肌支、支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。
肱神经浅支superficialbranch为皮支，沿挠动脉外侧下降，在前臂中、下1/3交界处转向背面，并下行至手背，分布于手背桡侧半和腕侧两个半手指近节背面的皮肤。
肱神经深支deepbranch较粗，主要为肌支，经挠骨颈外侧穿旋后肌至前臂背面，在前臂伸肌群的浅深层之间下行至腕部，支配前臂的伸肌。
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臂内侧皮神经medialbrachialcutaneousnerve（C8～T1）发自臂丛内侧束，分布于臂内侧皮肤。
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前臂内侧皮神经medialantebrachialcutaneousnerve（C8～T1）发自臂丛内侧束，分布于前臂前内侧面的皮肤。
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